2007糖尿病社区教育.ppt

糖尿病的中医预防保健平谷区中医院 糖尿病科 王秀芝 关爱健康，关注教育 使您生活更长久、更健康、更有活力 关爱生命，关爱糖尿病患者 什么是糖尿病 糖尿病的特点 常见病 终身疾病 可控制的疾病 自我管理的疾病 不断变化的疾病 糖尿病患病率升高的原因 人口老龄化 糖尿病的主要分型 妊娠糖尿病 糖尿病诊断标准（1997.ADA) 糖尿病的症状 糖尿病控制指标 (IDF-WPR 2002) 糖尿病控制指标 (IDF-WPR 2002) 糖尿病急性并发症 低血糖 糖尿病高渗性昏迷—原因 糖尿病高渗性昏迷—症状 糖尿病高渗性昏迷—治疗 立即送医院治疗 糖尿病酮症酸中毒—原因 糖尿病酮症酸中毒—症状 糖尿病酮症酸中毒—治疗 低血糖 低血糖的原因 进食太少，忘记或推迟吃饭 低血糖的症状 低血糖的预防 按时进食，生活规律 不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细 核对剂量 运动量恒定 常测血糖 随身带糖果、饼干以备用 随身携带病人求助卡 低血糖的处理 喝含糖饮料 糖尿病的慢性并发症 脑梗塞、脑出血 2型糖尿病综合治疗 接受教育 心理指导 血糖出现以下情况找医生 连续两次出现无法解释的低血糖 血糖连续两天 240mg/dl或大于控制目标值 血糖240mg/dl伴有高血糖症状 中医治疗糖尿病有五项优势 （一）中药的作用效果持久，且降糖时具有双向调节作用，不会引致低血糖，若中西药结合降糖，效果最好。 （二）改善患者体质，增强机体抵抗力； （三）改善临床症状； （四）减轻西药的毒副作用； （五）防治糖尿病并发症。 扬长避短选择好适应症 中医药综合疗法对于糖尿病及其并发症的治疗，以疗效稳定，无毒副作用，调节机体内环境，改善体质，减轻胰岛素抵抗状态，调节糖脂代谢，增强糖自稳等优点，在轻型、中型糖尿病的防治工作中占有一定优势，特别是对于糖尿病并发症的治疗疗效显著。 缺点：中药降糖作用慢，目前国内外还没有研究出能在两周内很快降糖的纯中药，市场上凡是能很快单独降糖所谓纯中药一般都加有西药。 中西医结合治疗糖尿病优势 中西医结合，主要靠西医降糖、调脂、降血压，靠中医辅助降糖、减轻症状、防治并发症，是一个很好的思路。同时应提请患者注意，在进行中医中药治疗过程中，要注意避免大量服用蜜丸药、含糖冲剂和口服液，以免造成血糖波动。 中西医治疗糖尿病特点 中西医治疗糖尿病各有长短。单纯西药治疗虽有易耐药即继发失效、胃脘不适、皮疹等副作用，但因其降糖效果迅速、便于服用而易被病友接受。单纯中药治疗，虽不良反应较少，能较好控制临床症状及并发症的发生与发展，但降糖作用缓慢，力度较小。合理使用中西医结合疗法，既可改善病友的临床症状，防治并发症，又可避免药物的不良反应和继发失效。 ? ? * * 糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及/或其生物学作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。慢性高血糖导致脏器，尤其是眼、肾、神经及心血管的长期损害、功能不全和衰竭。 肥胖人增多 活动少 高热量饮食 1型糖尿病 2型糖尿病 有糖尿病症状，并且随机（餐后任何时间）血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；或者 空腹≥7.0 mmol/L(126mg/dl)；或者 OGTT2小时的血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl) 注：在不引起急性代谢失偿的高血糖的情况下，应该在另一日重复上述指标中任何一项，以确定糖尿病的诊断。 多食 多尿 体重减轻 多饮 ≥140/90 130/80 140/90 130/80 mmHg 血压 7.5 6.5-7.5 6.5 % 糖化血红蛋白 7.0 10.0 ≤7.0 ≤ 10.0 4.4-6.1 4.4-8.0 空腹 非空腹 mmol/l 血浆葡萄糖 不良 一般 良好 单位 名称 低密度脂蛋白 胆固醇 2.2 2.2 1.