第三章 第五十单元 细菌感染.docVIP

第五十单元 细菌感染 第一节 伤 寒 伤寒杆菌 二、流行病学 （一传染源病人与带菌者均是传染源。 （二）传播途径 伤寒可通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原 （)人群易感本病普遍易感，病后免疫力持久，少有第二次发病者(约 2％)。三病理解剖特点 伤寒的病理特点是全身性单核一吞噬细胞系统的增生性反应，回肠下段集合淋巴结与孤l周，淋巴组织增生肿胀，第2周肿大的淋巴结发生3周坏死组织脱落，形成溃疡。若波及病灶血管可引起肠出血，若侵入肌层与浆膜。第4周后溃疡逐渐愈合，不留瘢痕。 4．伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在 A.回肠末端 B.升结肠 C.乙状结肠 D.肝、脾 E.心、脑 答案：A 四、临床表现 潜伏期一般10—14 。 典型的临床经过可分为4期： (一)初期（侵袭期病程的第l周。起病缓慢、发热、常伴全身不适、食欲减退、5—7 天内达39～40℃。 (二极期病程第2-3周，并发症多出现在本期。 1．高热稽留热为主要热型，少数可呈弛张热或不规则热型，发热持续10—14 。 2．消化道症状明显食欲不振，腹部不适，腹胀，多有便秘，少数以腹泻为主，右下 3．神经系统症状与病情轻重密切相关是伤寒杆菌的毒索作用所致。