31-RespirationTx言语呼吸障碍的定量测量及治疗对策.ppt

言语呼吸障碍的定量测量及治疗对策 华东师范大学言语听觉科学专业教授，博士生导师 美国华盛顿大学言语病理和听力学博士美国西雅图嗓音言语和听力基金会主席南京医科大学耳鼻咽喉科兼职教授 言语呼吸障碍的治疗 言语呼吸训练 总体步骤 腹式生理呼吸 生理呼吸到言语呼吸的转换 腹式言语呼吸 腹式生理呼吸 平静状态下无意识的腹式呼吸 平静状态下有意识的腹式呼吸 平静状态下强化有意识的腹式呼吸 检查呼出的气流 侧卧位的腹式呼吸 挺直腰板坐在小凳上 站立时的平静呼吸运动 同步训练（促进训练法） 交替训练（促进训练法） 从腹式生理呼吸到腹式言语呼吸的过渡 吸气和呼气的有机结合 拟声训练 吸气和呼气的有机结合 哼姆法 向前走三步，同时慢慢地吸一次气。当你的腿准备迈出第四步时，就开始加入“哼姆”的发音，该发音延续到第六步。然后进入下一个循环，走三步吸一次气，训练三步发音，直到发音比较自然为止。 吸气和呼气的有机结合 数数法 向前走五步，同时慢慢地吸一次气。当你的腿准备迈出第六步时，开始数 1-2-3-4-5，每走一步就数一个数。然后你就进入下一步循环，走五步吸一次气，然后在接下来的五步中从 1 数到 5。坚持练习，直到一口气能数数自如。 拟声训练 做开火车的游戏，同时发出u--- 的声音。 做骑马的游戏，同时发出da da da da 的声音。 模拟乌鸦飞，边飞边发出wa wa wa wa 的声音。 模拟小鸭的叫声ga ga ga ga 的声音。 模拟小鸡的叫声ji ji ji ji 的声音。 模拟小猫的叫声miao miao miao miao 的声音。 模拟小狗的叫声wang wang wang wang 的声音。 模拟秒针走动的声音dida dida dida dida 的声音。 腹式言语呼吸 增加肺活量的训练 逐字增加句长的训练 停顿换气训练 增加肺活量的训练 训练步骤 记录发下述声音时，每种声音你能持续几秒。 /a---/ /s---/ /z---/ 将此发音时间作为测量的基线水平。 例，能持续发/a/音 5秒，那么 5秒就是你的基线水平。 增加肺活量的训练 训练步骤 进行延长发音的训练并使之超过你的基线水平，这个训练的目的是为说话建立充足的气流储备。 通过训练，你大概每周能超过基线水平 1-2秒。坚持训练，直到发音的延长时间能处于如表所示的年龄和性别范围。 在康复过程中通过“启音博士”来增加肺活量的训练 增加肺活量的训练 发/s/音，模仿大海退潮、或者涨潮时的海浪声。当海浪拍打海岸时，使声音响度增加；退潮时，响度减弱。 s------S------ s------S------s------ 增加肺活量的训练 发/f/、/m/、或/n/的音，模仿一辆汽车或飞机接近，经过以及远去时的声音。 ffffffFFFFFFffffff mmmmmmMMMMMMmmmmmm nnnnnnNNNNNNnnnnnn 增加肺活量的训练 发/z/音，模仿蚊虫接近，经过，远去以及又返回来时的声音。 zzzzzzZZZZZZzzzzzzZZZZZZ 逐字增加句长训练 获得自然舒适的言语呼吸的最佳方式之一就是模仿目标语句。训练时，由言语治疗师大声说一句话，然后由病人模仿读一遍。在模仿发音的过程中，呼吸只是一个无意识的过程，尽可能在一次呼气时用一种轻松自然的方式进行朗读。 逐字增加句长训练 训练时，改变言语治疗师说和要求病人重复朗读之间的时间。目的是为了让病人尽快朗读句子而无法顾及呼吸。一旦病人得到提示，就必须快速地说出这个句子，而且每次呼吸都必须是自然放松的。这时你会惊讶地发现病人所吸入的空气量居然恰好用以完成说话。 逐字增加句长训练 逐字增加句长训练的例句： 苹果 吃苹果 我吃苹果 我爱吃苹果 我爱吃大苹果 我爱吃妈妈买的大苹果 停顿换气训练 “停顿”是一个具有魔幻色彩的词汇。它是如此的简单，以至于我们在说话时根本无需去拼命的呼吸，而只要停顿一下就可以了。 停顿换气训练 天一亮，（p）小猪就起来了，（p）他大声喊：（p）“小兔，（p）小蝴蝶， （p）天亮了，（p）我们一起去玩吧！”（p）小兔，（p）小蝴蝶说：（p）“好吧！（p）我们一起去玩。”（p）他们在森林里一起玩得真高兴。 在康复过程中通过“启音博士”来监控最大声时 通过“实时言语矫治仪”来监控最大声时和最大数数能力 言语呼吸训练的总结 腹式生理呼吸 生理呼吸到言语呼吸的转换 腹式言语呼吸 增加肺活量的训练 逐字增加句长的训练 和停顿换气训练 前两个阶段侧重于言语呼吸的医学治疗阶段，后一个阶段侧重于言语呼吸的心理教育阶段。 参考文章 王衍龙，黄昭鸣，万萍。最长声时测量在言语呼吸中的指导意义。中