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- 2017-05-28 发布于湖北
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临床教学查房 ----淋巴瘤 十六病区 罗峰 查房目的 综合典型病例,学习并掌握淋巴瘤疾病相关知识。 熟悉并掌握淋巴瘤的治疗、护理要点 掌握KPS的体格评分 患者基本病史 病人姓名:陈伯平 性别:男 年龄:49岁 职业:农民 婚姻状况:已婚 文化程度:初中 入院日期:2012年05月17日 床号:1645 住院号:12-15035 病史叙述着:本人 可靠程度:可靠 患者基本病史 现病史:患者因血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤Ⅳ化疗三周后入院,再次化疗 既往史:2012年4月发现双侧颈部肿块伴高热就诊海安县中医院予以退热,抗感染治疗后退热,仍有淋巴结肿大,后行右侧腹股沟淋巴结活检送南京军区医院会诊示血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。 过敏史:否认食物,药物过敏 家族史:否认高血压,糖尿病家族史 体格检查 入院查体:T36.80C P:78次/分R18次/分 BP100/60mmHg 专科检查:神志清楚,全身皮肤黏膜无黄染,双侧颈部及腋窝淋巴结肿大,最大直径约1.5CM 五方面 1、饮食:食欲可,喜好米面食品。 2、睡眠:夜眠可。 3、排泄:每日大便1次,每日排尿4-6次,色量正常。 4、自理与保健:生活自理,平常无
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