第一章 小儿平喘药物治疗进展.pptVIP

小儿平喘药物治疗进展 儿科 李彦昕 喘息是支气管哮喘和喘息性支气管炎的主要症状，其基本病理变化是炎症细胞浸润，炎症介质释放。因而其对因治疗为抑制气道炎症和炎症介质释放，对症治疗为舒张支气管。  非选择性β受体激动药 平喘机理： 1、肾上腺素:作用强、快、短;皮下 注射,用于缓解哮喘急性发作 2、麻黄碱:作用慢、温和、持久;口服， 用于轻症和预防哮喘发作 3、异丙肾上腺素：作用强、快、短;不良反应较多且严重（易致心率失常如室颤）; 吸入，用于哮喘急性发作 选择性β2受体激动药:选择性高;作用维持时间长;口服可用于预防哮喘发作,吸入可用于哮喘急性发作，常用的有： 沙丁胺醇(Salbutamol*,舒喘灵)：有口服、吸入、缓释和控释剂型供选 克伦特罗(Clenbuterol): 强效, 其松驰支气管平滑肌效应为沙丁胺醇的100倍，心血 管不良反应少，偶伴心悸、手指震颤。 特布他林(Terbutalin): 既可口服，又可注射，是β2受体激动剂中唯一能作皮下注射的药。 二.茶碱(Theophylling)氨茶碱(Aminophylline*)，胆茶碱(Choline Theophylline) 一）.作用（强心、利尿、平喘） 作用机理: 二）.临床应用 1.预防哮喘急性发作:口服 2.拟肾上腺素药不能控制的较严重发 作及哮喘持续状态:iv/ivd 三