五尿路感染治疗方法教学.pptVIP

（五） 治疗要点;1.急性膀胱炎; （2）短程疗法：多用3天疗法，可给予磺胺类，如复方磺胺噁唑2片，每天2次；或氟喹酮类的氧氟沙星0.2g，每天三次。 注：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。 ;注意：单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。 ;2.急性肾盂肾炎;重型：有明显毒血症状者需肌注或静脉用药，可选用氨基糖苷类、青霉素类（氨苄西林2g，每天3次）、头孢类（头孢唑啉0.5g，每天3次） 获得尿培养结果后根据药敏选药，必要时联合用药。 严重肾盂肾炎有尿路梗阻的要谨慎结石。;3.无症状细菌尿;治疗:;（2）碱化尿液;无症状细菌尿概况;2.无症状性细菌尿常见于妊娠妇女、产妇及女孩。在普查妊娠妇女中，发现细菌尿的发病率为 4.5%，而其中82%为无症状性细菌尿。在些无症状性细菌尿患者中，约有50%是肾盂肾炎。 3.对于儿童和孕妇的无症状性细菌尿，无症状菌尿易被忽视，在小儿、孕妇等，易引起肾损害,如果不立即进行治疗，其预后多不良。 ;预防孕期菌尿的措施：;4.再发性尿路感染;复发是指