阴茎癌相关知识.pptVIP

5.为使病人术后能站立排尿，可在肿瘤彻底切除的前提下，尽可能保留较长的尿道，在会阴部做一倒“U”字形切口，即形成舌状皮瓣，其基底部宽于舌缘，皮瓣长3～4cm，宽相当于环绕尿道一周半为宜。将尿道残端从此切口上缘拉出后卷裹于皮瓣中，形成一个包绕尿道的皮管。皮管两侧创缘相交于尿道背侧，用细丝线间断缝合，尿道外口与皮管开口处缝合，使之于会阴部形成小阴茎。 6.如腹股沟淋巴结肿大，术前已行活体组织检查证实为淋巴结转移，可一期施行髂腹股沟淋巴清除术。为防止创面感染，最好先行髂腹股沟淋巴清除，然后再行阴茎全切除术。如病情不允许也可分期施行，先期行阴茎全切除术，再择期行淋巴结清除术。术前未行淋巴结活体组织检查者，则在行阴茎切除术时，应取淋巴结活体组织检查。如证实为转移，再行髂腹股沟淋巴清除。 7.合并症的防止和处理： A手术出血的处理： 出血多由于术中止血不彻底，血管结扎线滑脱，阴茎海绵体残端处理不妥等引起，严重者可形成阴囊血肿。轻度出血可压迫止血，局部先冷敷后热敷，加强抗感染等措施。如出血较多或阴囊血肿形成，应拆除缝线，清除血肿，彻底止血，并使引流通畅。 B 尿道扭曲： 如果尿道留取过长，易在皮下组织深层发生扭曲，可造成排尿困难等合并症，将多余尿道从会阴切口拉出并切除即可防止此合并症的发生。 C尿道口狭窄的防止： 方法有二，一是将