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- 2017-05-28 发布于湖北
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心血管系统(A3/A4型题)
一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所
提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答
案。
(1-2题共用题干)
患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温39.7℃、可闻及心包摩擦音。
血WBC18x10 /L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。
1.此时考虑最有可能的诊断为
A.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.风湿性心包炎
D.急性化脓性心包炎
E.急性心肌梗死
2.该患者心包积液的性质或特点应为
A.量较少
B.积液为脓性
C.不能找到化脓性细菌
D.淋巴细胞为主
E.以上都不对
正确答案:1.D;2.B 解题思路:感染为诱因,出现高热,T139.7℃,胸痛与呼吸有关,有心包摩擦音
及心电图的改变支持急性化脓性心包炎。
(3-4题共用题干)
患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消
失。心率11
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