第十八章 止血药(新).ppt

第二节 化瘀止血药 本类药止血兼能活血化瘀，有止血而不留瘀、化瘀而不伤新之长。 适用于瘀血阻络，血行失道的出血，以及其他出血而兼瘀者。部分药尚可用于瘀血证。 现代研究认为：本类药除促进凝血或收缩血管外，同时兼有促溶、扩张血管、抗血小板凝集等作用。 孕妇慎。 三 七五加科三七的根。 别名：山漆、人参三七、参三七、田七、田三七、血参、金不换、汉三七、旱三七、田漆等。 性味归经：甘、微苦、温。归肝胃经功效：化瘀止血，活血定痛。 应用： 1. 出血证。 功善止血，又能化淤生新，“止血不留淤，化淤不伤正” 体内外各种出血；尤以瘀滞者为佳。 2.用于跌打损伤，瘀血肿痛。 为伤科要药。 本品止血的机制，首先是收缩血管，其次是促进凝血。 茜 草茜草科草本植物茜草的根和根茎。 别名：蒨、茹蘆、染绯草、血见愁、过山龙。  性味归经：苦、寒。归肝经功效：凉血化瘀止血，通经应用：1.出血证。凉血止血 血热出血证。化淤止血 淤血内阻之出血证。尤宜血热夹瘀的出血证。 2.用于血瘀经闭，跌打损伤及风湿痹痛。 蒲 黄 香蒲科水烛香蒲、东方香蒲的雄花花粉。 别名：蒲草黄、蒲棒头花等。 性味归经：甘、平。归心、肝经功效：化瘀，止血，利尿应用：1.用于各种出血证。2.用于瘀血痛证。 多与五灵脂同用.3.用于血淋尿血。 包煎 花蕊石 蛇纹大理岩的石块。 别名：花乳石。火煅研细水飞。 本品酸涩收敛止血，又可化瘀止血。临床用于吐血、衄血、咯血而兼瘀滞者，也可用于外伤出血及瘀肿疼痛。 降 香 豆科乔木降香檀树干及根部的心材。别名：降真香。按：过去多自国外进口，系印度黄檀的心材，商品称“番降”。《证类本草》：“伴和杂香，烧烟直上天，召鹤得盘旋于此也”；《本草从新》：“烧之能降诸真，故名”。 本品辛散温通、气味芳香，性降。 入血分可化瘀止血定痛；入气分可理气止痛 1.临床用于瘀血出血——跌打损伤之内外出血尤宜； 2.又用于血瘀气滞之胸腹疼痛、跌打肿痛——今常用于冠心病心绞痛； 3.秽浊内阻的呕吐腹痛。 第三节 收敛止血药 本类药味多兼涩，或系炭类，或系质粘之品，可使血液粘缩、血络凝固而止血。 用于各类出血而无瘀之证。 若属有瘀者当慎用，或配行气活血之品以反佐之。 白 及兰科植物白及的块茎。 别名：白鸡儿、白鸡娃、地螺丝。 性味归经：苦、甘、涩、寒。归肺、胃、肝经功效：收敛止血，消肿生肌 本品质粘味涩，功专收敛，入肝经血分，可收敛止血； 苦而微寒，可入血分泄热而消肿； 甘而兼补，可走肌肉生肌。 不宜与乌头类药材同用。 应用： 1.用于各种出血证， 尤多用于肺胃出血证。 宜出血无淤者2.用于疮痈肿毒，手足皲裂，水火烫伤。 仙 鹤 草蔷薇科草本植物龙芽草的全草。别名：龙芽草、脱力草、老鹳嘴、地仙草、泻痢草等。 仙 鹤 草性味归经：苦、涩、平。归肺、肝、脾经功效：收敛止血，止痢，补虚，截疟应用：1.用于各种出血证。 性平，无论寒热虚实皆可应用。2.腹泻、痢疾3.疟疾寒热4.脱力劳伤 尤宜血痢，久病泄痢 紫 珠马鞭草科灌木植物紫珠、杜虹花的叶片。别名：紫荆、止血草等。《本草拾遗》：“至秋子熟，正紫，圆如小珠，名‘紫珠’”。性味归经：苦、涩、凉。归肝肺胃经功效：凉血收敛止血，清热解毒应用：1.用于各种出血证，尤多用于肺胃出血证2.烧烫伤，热毒疮痈 * * 第十八章 止 血 药 ?【目的要求】 1.掌握止血药的含义、各类止血药的性能特点、适应证、配伍方法和使用注意。 2.掌握药物10味、熟悉药物5味、了解药物8味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 4.了解白及、三七、蒲黄、灶心土等药的用法。 【教学内容】 1.凉血止血药 掌握：地榆 大蓟 槐花（附：槐角） 白茅根 熟悉：小蓟 侧柏叶 了解：苎麻根 2.化瘀止血药 掌握：三七 茜草 蒲黄 了解：降香 花蕊石 3.收敛止血药 掌握：白及 仙鹤草 熟