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呼吸系统 附：胸膜及纵隔 中 国 科 学 技 术 出 版 社 出 版 杨景武制作 * 中国科学技术出版社 呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和主支气管，临床上把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管和主支气管称为下呼吸道。肺由肺内各级支气管、肺泡以及血管、淋巴管、神经等组成。呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入O2，呼出CO2。 一、呼吸道 （一）鼻nose 鼻分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦。它既是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官。 1.外鼻 外鼻external nose以鼻骨和软骨为支架，外被皮肤和少量结缔组织。 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻唇沟 鼻翼 2.鼻腔nasal cavity 鼻中隔 鼻前庭 固有鼻腔 底 顶 内侧壁 外侧壁 1隔 2部 （鼻阈） 4壁 鼻腔 2区 嗅区 呼吸区 鼻甲：上、中、下鼻甲 鼻道：上、中、下鼻道 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 3.鼻旁窦 paranasal sinuses 鼻旁窦又称副鼻窦，是开口于鼻腔的含气空腔，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦。 蝶窦 蝶筛隐窝 上颌窦 筛窦前群 筛窦中群 筛窦后群 中鼻道 上鼻道 鼻旁窦开口部位 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 额窦 蝶窦 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 （二）喉larynx 1.位置和功能：位于颈前部正中，即是呼吸通道，又是发音器官。 上界：会厌软骨上缘。 下界：环状软骨下缘。 前方：皮肤、颈筋膜和舌骨下肌。 后方：喉咽。 两侧：颈血管、神经和甲状腺侧叶。 毗邻 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 喉 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 甲状腺 甲状软骨 气管 2.喉软骨:分成对与单个。 甲状软骨： 环状软骨： 会厌软骨： 杓状软骨： 单个 成对 前方：前角、喉结 后方：上角、下角 前方：环状软骨弓 后方：环状软骨板 尖：朝上 底：声带突、肌突 上端：宽阔 下端：窄细 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 3.喉的连结 喉的连结分喉软骨间的关节、纤维膜和韧带连结及喉软骨与舌骨、气管之间的纤维连结。 （1）甲状舌骨膜：是位于舌骨与甲状软骨上缘之间的结缔组织膜。 （2）环甲关节： ①组成：环状软骨外侧部关节面和甲状软骨下角构成。 ②运动：甲状软骨在冠状轴上作前倾和复位运动。 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 （3）环杓关节： ①组成：由环状软骨板上缘关节面和杓状软骨底构成。 ②运动：在该关节上杓状软骨可沿垂直轴向内、外侧旋转。 （4）方形膜：起始于甲状软骨前角后面和会厌软骨两侧缘，向后附着于杓状软骨内缘。其下缘游离称前庭韧带，构成前庭襞的支架。 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 （5）弹性圆锥:是由弹力纤维构成的圆锥形弹性纤维膜。起自甲状软骨前角后面，呈扇形向下、向后分别止于环状软骨上缘和杓状软骨声带突。 ①声韧带：其上缘游离增厚，紧张于甲状软骨至声带突之间，称声韧带。 ②声襞：声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉黏膜一起，称为声襞。 （6）环气管韧带:为连接环状软骨下缘和第1气管软骨环的结缔组织膜。 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 弹性圆锥上面观 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 弹性圆锥侧面观 4.喉肌laryngeal muscle 喉肌是发音的动力器官。位于喉软骨的内、外面，依其功能可分为两群。 一群作用于环杓关节，可开大或缩小声门裂。 另一群作用于环甲关节，可紧张或松弛声带。 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 中国科学技术出版社 全国医学高等院校规划教材 人体解剖学 课件设计制作：杨景武 5.喉腔larynge