服中药应注意与西药的配伍禁忌.docVIP

服中药应注意与西药的配伍禁忌 对心血管系统的影响 含钙的中药，如珍珠母、龙骨、石膏、瓦楞子、牡蛎、石决明、海螵蛸等不可与强心甙等药物合用，因前者含有少量的钙。血钙离子会影响治疗心脏病的药物，如强心甙类的毒性会增加，因钙离子兴奋心肌，在高钙状态易导致洋地黄中毒，出现心律失常或传导阻滞。 含醇的各类药不宜与镇静药如巴比妥、安乃近、苯妥英钠、扑尔敏及抗高血压药物合用。否则易出现中枢神经系统的抑制作用，导致呼吸困难、心跳异常。 含乙醇的各类药物不宜与抗心绞痛的硝酸甘油、消心痛等同服，因协同扩张血管，引起血压下降，甚至加重心绞痛发作。 含有麻黄碱的中药，如止嗽定喘丸、复方川贝精、复方枇杷露、防风通圣丸等不可与降压药合用。优降宁、呋喃唑酮可阻断去甲肾上腺素的神将末梢的大量聚积，从而显著加强升压效应，引起血压过高，而造成不良后果。 对消化系统的影响 含炭或含大量鞣质的中药，如侧柏炭、地榆炭、五倍子、儿茶，若与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、酶片合用，可与后者含有蛋白质结构的肽键结合发生化学反应，形成氢键结合物而改变其性质，不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良。 含有肾上腺皮质激素的中药，如甘草、鹿茸、胎盘及其制剂与水杨酸类西药，如阿司匹林、水杨酸钙等合用时，水杨酸类对胃粘膜有刺激性，而甘草口服后经体内某些酶的作用，可水解生成甘草次酸和葡萄糖醛酸，可是胃酸分泌增多，降低胃肠抵抗力，可能出现恶心、呕吐、腹泻、胃肠出血、溃疡等症状。 对中枢神经系统的影响 含苷类的中药，如桃仁、杏仁、火麻仁、枇杷叶等均含有氰苷类成分。不可长期与咳必清合用。因为杏仁甙在酸性条件下，经酶解后产生的氢氰酸在一定程度上可抑制呼吸中枢，而咳必清可加强其抑制作用，使呼吸功能抑制加重。 对泌尿系统的影响 含有有机酸的中药及其制剂，如乌梅、五味子、山楂、山萸肉、保和丸等不宜与磺胺类药物合用，因为磺胺类药物的代谢产物——乙酰磺胺易在酸性环境下结晶，阻塞或损伤肾脏，有引起血尿、尿闭的可能，重者可导致急性肾功能衰竭。 莱钢医院·新兴门诊 □吴玉玲