婴幼儿秋季常见病护理.ppt

婴幼儿秋季常见病护理 秋季腹泻多发生在10、11、12月，主要由轮状病毒感染引起，常见于6个月-2岁婴幼儿，尤以1岁半以下的婴儿多见。 一、秋季腹泻 经粪-口或呼吸道感染致病 轮状病毒 秋季腹泻临床特点 感冒症状：发热（一般为38℃—40℃），上呼吸道症状重（流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等）。 消化道症状：呕吐多、腹泻频，大便每日数十次，常伴腹痛，容易被误诊为胃肠型感冒，黄色水样或蛋花汤样水便带少量粘液。（较大幼儿呈喷射状），无腥臭味。大便化验正常或有少许的白血球。 并发症症状：脱水现象，严重者可出现电解质紊乱，神经系统症状（惊厥）心肌炎而危及生命。 病程一般5-8天。 秋季腹泻的治疗原则 （1）不滥用抗生素、止泻药 （2）预防脱水 （3）药物治疗 （2）预防脱水 ①口服补液 ORS液：(新生儿慎用) 2岁，500ml/天；每1～2分钟喂1小勺（5ml） 2～10岁，1000ml /天；可用杯子直接喝，少量多次 ＞10岁，能喝多少给多少，大约2000ml /天 如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)； 若ORS液用完之后腹泻还不停止，需看医生。 糖盐水：配制方法:白开水500ml+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。 米汤加盐溶液： 配制方法：米汤500ml+细盐1.75g 炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g+水500ml煮2～3分钟，先给20～40ml/kg，少量多服，4小时内服完；以后随时口服，能喝多少给多少。 ② 静脉补液（必要时） 肠道微生态制剂：恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用（培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱，优之元、贝因美奶粉中的益生元等）。 肠粘膜保护剂 ：保护肠粘膜，吸附病原体，减少毒素吸收，帮助排毒，可缩短病程（思密达）。 锌（促进肠道粘膜的再生与修复）： 急性腹泻 ＞6个月20mg/日 ＜6个月10mg/日 10-14天，可提高食欲、缩短病程 （3）药物治疗  （1）足够的食物，预防营养不良 无论病情轻重均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓励其进食。 有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时（不禁水），待好转后继续喂食。 秋季腹泻的护理原则 不要惧怕粪便量增加，因为腹泻儿仍可吸收摄入糖的80%，蛋白质和脂肪的60%，所以继续喂养对腹泻儿有利。 坚持母乳喂养: 缩短喂奶时间(吃前面1/2-2/3的乳汁) 延长两次喂奶的间隔时间 母亲少食含脂肪高的食物 喂奶前可喝一大碗开水稀释母乳 前奶 中奶 后奶 脂肪(g/L) 17.1 27.7 55.1 蛋白质(g/L) 11.8 9.4 7.1 如人工喂养改用腹泻奶粉(水解蛋白﹑益生元﹑去乳糖)或添加米汤的稀释奶粉；已添加辅食的，可吃稀粥或面片。 （2）注意腹部保暖 腹泻宝宝肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。 可适当地用热水袋对宝宝腹部进行热敷，可轻抚宝宝肚子以缓解其疼痛. （3）调节饮食: 急性期---避免鱼、肉、粗纤维食物，待病情好转后可以逐步恢复正常饮食，进食须由少到多，由稀到浓地循序渐进。 恢复期—最佳饮食量≥125%推荐量，直到体重恢复正常，高营养、热卡，慎食粗纤维食物。 （4）避免交叉感染 用具消毒、空气流通；患呼吸道感染的病人不要接触腹泻宝宝。 （5）保持局部清洁 保持口腔和皮肤清洁(腹泻时间较长的患儿常伴有口腔炎)；预防红臀。 （6）与医生保持联系 发热超过38℃及时看医生。 低龄幼儿病程的初期要记录大便次数、大便量和每天喂食的量，并随时向医生反映。 二、秋季感冒 一般感冒分两种：一种是普通感冒；另一种是流行性感冒，其发病原因，除了因身体受到寒凉的侵袭外，还由于一种或几种病毒所引起――病毒侵犯呼吸道黏膜，使它发炎，从而出现种种症状。 普通感冒与流行感冒的区别 普通感冒 流感 可能发生在一年的任何季节 主要集中在冬季和春季两个较冷的季节 病症表现得较缓慢，要持续几天 病症很突然，一般在24小时内全部表现 一般症状是：流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，喉咙痛 呼吸道感染，头疼，全身酸痛 一般不发烧，或者低烧 会发高烧 偶尔咳嗽 经常咳嗽 没有恶心的感觉，不呕吐不腹泻 6岁以下的孩子容易出现恶心，呕吐甚至腹泻 食欲没有很大的改变 吃得较少，或是没有食欲 精神状态较好，孩子还有精力玩耍 精神萎靡孩子已经无心玩耍了 持续5-6天 持续10-14天，最初的3-4天最为严重 感冒后可在家观察的情况 　　如果宝宝