含血心脏停搏液对未成熟心肌保护作用的研究.pdf

齐齐哈尔医学院学报 2016年第37卷第 9期 JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2016，Vo1．37，No．9 · 1173 · ． 经 验 交 流 ． 含血心脏停搏液对未成熟心肌保护作用的研究 王敬华 孟保英 张青 【摘要】 目的 探讨含血心脏停搏液在婴幼儿先天性心脏病 (CHD)手术中的应用及其对患儿心肌 的保护作用。方法 采取数字随机法将深圳市儿童医院收治的64例 CHD患儿分成甲乙两组各32例，于 手术中分别给予其冷晶体停搏液(HTK液)与 自体冷血4：1心脏停搏液输注，观察两种停搏液对患儿心肌 的保护作用。结果 两组在术前及主动脉开放 1h、6h、24h，检查心肌酶、心肌复跳时间无明显变化 ，差异 不显著(P0．05)，两组在CK—MB与 cTnI血清浓度指标均有所增加 ，且差异显著 (P0．05)。结论 在 CHD患儿体外循环心内直视手术中，自体冷血停搏液的应用 ，能更好保存患JL,O肌细胞能量，减少对心肌 的损伤，发挥更好的心肌保护作用。 【关键词】 含血心脏停搏液；未成熟心肌；保护 StudytheprotectiveeffectofbloodcontainingcardiacarrestliquidonimmaturemyocardialceHs WANG ring—hua． Departmentofanesthesia，ShenzhenchildrensHospital，Shenzhen，Guangdong，518026，China． 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheapplicationofbloodcontainingcardiacarrestfluidininfants andyoungchildrenwithcongenitalheartdisease(CHD)anditsprotectiveeffectonmyocardium．Methods 64 casesofCHD patientshospitalizedinShenzhenChildren，sHospital weredivided intotwogroups．32 casesin each，inoperationtheyweregiventhecoldcrystalloidcardioplegicsolution(HTK)andautologousblood4：1 heartstopcradioplegiainfusion，na dprotectiveeffectoftwokindsofeardioplegiasolutionon myocradial was observed．Results Themyocradialenzyme，myocardialre—jumptime，sinusheartratetimenadlowrejection rateinpreoperativenadatthetimepointlh，6hand24hafteraorticopeninghadnosignificantchange，therewas nosignificnatdifference(P0．05)．CK—MBnadcTnIconcentrationindexesofthetwogroupsweresingificnat increased(P0．05)．Conclusions TheapplicationofautologousbloodcradioplegicsolutioninCHDpatients undergoingcardiopulmonarybypassheartsurgery，carlpreservemyocardial cellenergy，reducedamagetohte myocradial，playabetterroleinmyocradialprotection． 【Keywords】 Bloodcontainingcardiacarrestfluid；Immaturemyoeardium； Protection 伴随临床医疗技术的进步发展 ，先天性心脏病 (CHD)早 缺损4O例，房间隔缺损24例。所有患者均根据情况择期行 期手术治疗，已经成为了当前发展趋势。但是 ，由于婴幼儿期 全麻体外循环下心内直视手术治疗，采取数