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内科护理学哮喘课件演讲人：日期：

目录CATALOGUE哮喘概述哮喘患者评估及护理目标药物治疗与护理配合非药物治疗手段应用与护理支持并发症预防与处理策略部署家庭康复指导与长期管理计划制定

01哮喘概述PART

定义支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症。发病机制气道慢性炎症导致气道高反应性，引发广泛而多变的可逆性呼气气流受限。定义与发病机制

反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化，多在夜间和（或）清晨发作、加剧。临床表现根据临床表现和肺功能检查，可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。分型临床表现及分型

诊断依据根据病史、临床症状和体征，结合肺功能检查、过敏原检测和影像学检查等。诊断标准存在可变性的呼气气流受限，支气管舒张试验阳性或激发试验阳性。诊断依据与标准

预防措施与重要性重要性及时诊治哮喘，防止病情恶化，减少急性发作次数，提高生活质量。预防措施避免接触过敏原，保持室内空气清新，避免呼吸道感染，加强体育锻炼等。

02哮喘患者评估及护理目标PART

身体评估包括生命体征、呼吸频率、肺部听诊等，以了解患者哮喘症状及严重程度。病史询问了解患者哮喘病史、过敏史、家族病史等，以确定哮喘的诱因和类型。实验室检查通过血常规、血气分析、肺功能检查等，评估患者的炎症指标和肺功能状况。心理评估了解患者的心理状态，评估焦虑、抑郁等情绪对哮喘的影响。患者全面评估方法

制定个性化护理计划药物治疗根据患者病情，制定合适的药物治疗方案，包括吸入激素、长效β2受体激动剂等。非药物治疗如针灸、按摩、瑜伽等非药物手段，可辅助药物治疗，缓解症状。生活方式调整建议患者戒烟、避免过敏原、保持室内空气流通等，以改善哮喘症状。急性发作应对制定急性发作应对计划，包括使用急救药物、就医时机等。

01短期目标缓解哮喘症状，减少急性发作次数，改善患者生活质量。明确护理目标和预期效果02长期目标控制哮喘炎症，降低气道高反应性，防止气道重塑和肺功能下降。03预期效果评价通过定期评估患者症状、肺功能和生活质量等指标，评价护理效果是否达到预期目标。

保持室内空气清新、温度适宜，避免刺激性气味和过敏原。给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪。对于哮喘引起的胸痛、呼吸困难等不适，给予及时的止痛和舒缓措施。向患者及其家属提供哮喘相关知识教育，提高自我管理能力。确保患者安全舒适环境舒适心理支持疼痛管理健康教育

03药物治疗与护理配合PART

糖皮质激素白三烯调节剂β2受体激动剂茶碱类药物具有强大的抗炎作用，可减轻哮喘症状，控制病情发展，如布地奈德、氟替卡松等。可抑制白三烯的活性，减轻哮喘症状，改善肺功能，如孟鲁司特钠等。可舒张支气管平滑肌，缓解哮喘症状，分为短效（如沙丁胺醇）和长效（如福莫特罗）。可舒张支气管平滑肌，增强呼吸肌力量，如氨茶碱、多索茶碱等。常用药物介绍及作用机制量使用可能导致心悸、骨骼肌震颤等不良反应，应规范使用。药物使用注意事项和副作用监测β2受体激动剂治疗窗窄，需监测血药浓度，避免过量导致中毒。茶碱类药物一般耐受性良好，但需注意胃肠道不适等副作用。白三烯调节剂长期使用可能导致口腔念珠菌感染、声音嘶哑等局部反应，以及骨质疏松等全身反应。糖皮质激素

清洁口腔，避免药物残留影响效果。雾化吸入前雾化吸入时雾化吸入后采用正确的呼吸方式，深慢吸气，使药物充分到达肺部。漱口以减少药物残留，防止口腔念珠菌感染。雾化吸入技巧指导

提高患者用药依从性策略用药指导向患者详细解释药物的作用、用法及注意事项，确保患者正确使用药物。用药监督定期随访患者用药情况，及时发现并解决问题。用药简化尽量减少用药种类和次数，降低患者用药负担。心理支持关心患者心理状况，提供心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

04非药物治疗手段应用与护理支持PART

氧疗方法根据患者病情给予不同浓度的氧气吸入，以缓解低氧血症。常用方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等。注意事项控制氧气流量，避免吸入过浓的氧气；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；密切观察患者的生命体征和氧饱和度变化。氧疗方法及注意事项

哮喘急性发作导致严重呼吸衰竭，经药物治疗无效时需考虑机械通气辅助呼吸。适应症选择合适的通气模式和参数，如同步间歇指令通气（SIMV）、压力支持通气（PSV）等；保持呼吸道通畅，及时吸痰；监测患者的生命体征和血气分析指标。操作方法机械通气辅助呼吸操作指南

哮喘患者的心理特点哮喘患者常常存在焦虑、抑郁等心理问题，影响疾病的治疗和康复。心理干预方法通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻焦虑和抑郁情绪；提供心理支持，让患者感受到关爱和温暖。心理干预在哮喘管理中作用

哮喘的基本知识向患者及其家