开胸单肺通气时肺部的保护性通气策略及其对炎性因子的影响.pdf

I临床医学I 2017年 1月 开胸单肺通气时肺部的保护性通气策略 及其对炎性因子的影响 张文一 (成都航天医院，四J1l成都，610100) 摘要：目的分析开胸手术之后的肺部保护性通气策略及其对炎性因子产生的影响。方法将40例行食管癌根治手术患者随 机分成一般常规通气组(CV组)和保护性通气组(Pv组)，每组20例。结果 治疗后，两组患者 IL一6和 IL一8的浓度在 T2、 时 点都比Tl时有所升高，而在T2、T3点时，PV组患者 IL一6和 IL一8的浓度明显低于cV组，差异具有统计学意义(P0．05)。 治疗后通过测量得 出CV组的气道峰压、平 台压、气道阻力的测量数据分别为 (33．5~5．1)cmH20，(21．8+3．1)cmH20，(25．6± 2．1)emli20，(L·S)，PV组的气道峰压、平 台压、气道 阻力的测量数据分别为(26．1±4．2)cmH20，(12．8~2．3)emli20，(18．6± 2．7)cmI-I20／(L·s)，Pv组明显均低于CV组，差异具有统计学意义(P0．05)。结论 开胸手术单肺通气期间，采用肺保护性通 气策略可以明显降低 IL一6和 IL一8的浓度，减少开胸手术单肺通气期间以及手术之后的肺炎反应。 关键词 ：开胸单肺通气；肺保护性通气策略；炎性反应 中图分类号 ：R563．8 文献标志码 ：A 文章编号：2096—1413(2017)01—0034—02 Theeffectoflungprotcetiveventilationstrategyoninflammatoryfactorsduring onelungventilation ZHANGW en—yi (ChengduAerospaceHospital，Chengdu610100，China) ABSTRACT：ObjectiveToexploretheeffectoflungprotectiveventilationstrategyoninflammatoryfactorsduringone lungventilations．M ethodsFortypatientswithesophagealcancerwererandomlydivided intotwogroups，theconventional ventilationgroupandtheprotectiveventilationgroup，with20casesineachgroup．ResultsAftertreatment，theIL一6and IL-8concentrationatTlpointwerehigherthanthoseofT2andT3point，andtheIL-6andIL-8concentrationofPV rgoup werelowerthanthoseofCVgroupatT2andT3point，thedifferencesweresignificant(P0．05)．Thepeakairwaypressure， plateaupressure，airwayresistancemeasurementdataoftheCVgroupwere(33．5~5．1)cmH20，(21．8~3．1)cmH20，(25．6± 2．1)cmH20／(L·s)，whilethepeakairwaypressure，plateaupressure，airaayresistancemeasureddataofthePVgroupwere (26．1~4．2)cmH20，(12．8~2．3)emli20，(18．6~2．7)emHzO／(L·s)，theabovedateofthePVgr