疾病分布与量指标.ppt

疾病分布与测量指标 赵根明 复旦大学公共卫生学院 流行病学研究可通过观察疾病或健康状态在人群中的发生、发展和消退，描述其在不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，这就是疾病或健康状态的分布，它是流行病学研究的起点和基础。 研究疾病分布的意义 研究疾病的流行规律和探索病因的基础 认识疾病流行的基本特征 对疾病分布规律及其决定因素的分析有助于为合理制订疾病的防制、保健策略及措施提供科学依据。 一、疾病频率的测量及其指标 率与比 发病频率 死亡频率 (一) 率与比 率(rate) 说明某种事物发生的频率或强度 某事物实际发生的例数 率 = ----------------------------------- 可能发生该事物的总例数 比(ratio) 常用的比有构成比。说明某一事物内部组成部分所占的比重或分布，常用百分数表示。 (二) 疾病频率 发病率 指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。可按不同特征分别计算，即发病专率。 某年(期)某人群中发生某病病例数 某病发病率＝------------------------------- 同年(期)暴露人口数 计算发病率时，要考虑的几个因素 (1) 发病时间 (2) 观察时间 (3) 暴露人口数 (4) 新发病例数 罹患率 也是测量新发病例的指标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。 观察期间的新病例 罹患率＝ ------------------ 同期暴露人口数 患病率 患病率是指某特定时间内总人口中某病新 旧病例所占的比例。 某时间内某病病例数 患病率＝ ---------------------- 该人群同期平均人口数 患病率 时点患病率和期间患病率 影响患病率升高和降低的因素 患病率与发病率、病程的关系 感染率 指在调查时所检查的整个人群中某病现有感染者人数所占的比例。 调查时某病感染人数 感染率＝ -------------------- 调查时受检人数 续发率 指某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。 一个潜伏期内易感接触者中发病人数 续发率＝ ---------------------------------- 易感接触者总人数 累积发病率 用来表示在一定时间内新发病例数占固 定人群的比例。 (三) 死亡频率 死亡率 某人群某年总死亡人数 死亡率＝ ------------------------ 该人群同年平均人口数 死亡专率 某期间内(因某病)死亡总数 死亡专率＝--------------------------- 同期平均人口数 标化死亡率 直接法 利用标准人口年龄和实际年龄别死亡率计算得死亡率 间接法 以全国或省、市各年龄组的死亡率为标准。 病死率 表示在一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值。 一定时间内因某病死亡人数 病死率＝ --------------------------- 同期确认的某病病例数 生存率 指在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访(通常为1,3,5年)后，尚存活的病人数所占的比例。 随访满n年尚存活的病例数 生存率＝ ------------------------------------- 随访满n年的病例数 (四)疾病的流行强度 散发 (sporadic) 某病在一定地区的发病率呈历年一般水平。 散发的原因 人群维持一定的免疫水平 以隐性感染为主的疾病 传播机制不容易实现的一些传染病 长潜伏期传染病 流行 (epidemic) 某地区某病发病率显著超过历年的散发水平。 暴发 (outbreak) 在一集体单位或小居民区