胰岛素及降糖药物的种类及作用要点
胰岛素及降糖药物的种类和作用
苗佳
降糖药物的种类
磺脲类
双胍类
α-糖苷酶抑制剂
非磺脲类胰岛素促进剂
胰岛素增敏剂
磺脲类
主要作用是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降糖。应用此类药的前提条件是患者胰岛细胞有一定的功能,即是指2型糖尿病轻、中度患者。
代表药物:格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲
缺点:此类药降糖作用依赖血糖浓度,容易低血糖,易导致腹型肥胖;增加胰岛β细胞负荷,导致胰岛功能衰竭;应用此类药物应注意其肾毒性。
双胍类
主要作用:增加外周组织如肌肉、脂肪等对糖的作用,抑制糖异生和糖原分解;减轻胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性等作用。适用于肥胖2型糖尿病患者,对正常血糖无影响。
代表药物:二甲双胍
缺点:对胃肠道刺激大,易引起胃肠道和消化道不良反应;易导致消瘦,导致营养不良,使身体抵抗力下降。
α-糖苷酶抑制剂
主要作用:碳水化合物的吸收要靠小肠黏膜刷状缘的α—糖苷酶,才能分解为单糖而吸收入血。该类药即是抑制这一类作用,可延缓碳
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