国内水路运输经营者年度核查报告书.doc

附件1 国内水路运输（服务）经营者 （_____年）年度核查报告书 填报单位(盖章)__________________ 法定代表人（签名）_____________ 填 报 日 期__________________ 注 意 事 项 一、本报告书的内容涉及水路运输和水路运输服务业，核查对象根据其经营范围选择填写。 二、本报告书由国内水路运输（服务）经营者填写，经法定代表人签名并加盖公章后提交所在地交通运输主管部门(提交纸质报告书的同时，应提交电子版（word文件）)；经所在地交通运输主管部门审核盖章后，原件由所在地交通运输主管部门留存。 三、经营者应按要求认真、如实填写《年度核查报告书》，不得虚报、漏报，交通运输主管部门有责任对经营者的经营情况保密。 四、本报告书填写不下时，可复印加页、装订。 五、各省级交通运输主管部门可以根据管理工作需要适当增加填报内容，作为本报告书附件。 概 况 企业（个体）名称： 法定代表人： 经济类型（以工商登记为准）： 注册资本： 注册地址： 联系电话： 许可证发证机关： 许可证编号： 水路运输（服务）许可证核定的经营范围： 企业股东情况（上市的股份有限公司提供主要股东情况） 股东名称 股东经济类型 股比 期末总资产（万元） 期末净资产（万元） 运输或营业收入（万元） 运输或营业成本（万元） 船用柴油消耗量（吨） 船用燃料油消耗量（吨） 货运量（万吨） 客运量（万人） 货运周转量（万吨公里） 客运周转量（万人公里） 客运代理量（万人次） 船舶代理量（艘次） 货物代理量（万吨） 船舶管理量（艘） 安全管理体系情况 符合证明（DOC）编号 经营资质要求配备的相关专职管理人员情况 姓 名 职 务 身份证号 适任证书号 备注 核 查 报 告 1.上年度生产经营情况分析 2.上年度安全生产情况及措施 3.存在的困难和问题 4.建议和意见 填报人： 联系电话： 所在地交通运输主管部门审查意见 备 注 （盖章） 年 月 日  运输船舶营业运输证核查登记表 序号 船名 船籍港 营运证编号 发证日期 有效期 发证机关 船舶类型 建成日期 总吨 载货定额 客位 功率 核定经营范围 备注 载重吨 TEU 立方米 车位 说明：1.本表登记的范围为国内运输船舶，由《船舶营业运输证》核定的船舶经营人负责登记； 2.船舶所有人不是该船舶经营人的，请在备注栏中注明该船舶的船舶所有人及所有人与经营人之间的法律关系（如光租、委托经营等）； 3.“发证日期”、“有效期”、“建成日期”栏的格式为：YYYY-MM-DD，如：2009-10-01。 船舶管理企业代管船舶核查登记表 序号 船名 船籍港 船舶 所有人 船舶 经营人 营运证编号 发证机关 船舶类型 建成日期 总吨 核定经营范围 体系代管期限 代管船舶安全管理证书编号 备注 起始日期 截止日期 说明：1.本表登记的范围为国内船舶管理企业代管的从事国内运输的船舶，由国内船舶管理业经营者根据其提供船舶管理服务的情况登记填写； 2.“建成日期”、“起始日期”、“截止日期”栏的格式为：YYYY-MM-DD，如：2009-10-01。附件2 《年度核查报告书》填写说明 一、“运输船