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危重患者镇静镇痛管理;对未来命运担忧;重症患者处于强烈应激环境中;焦虑烦躁后果;怎样让我们患者舒适安全~~;主要内容;ICU病人焦虑、烦躁原因;ICU病人焦虑、烦躁原因;焦虑、烦躁后果;统计表明
离开ICU病人当中有50%患者对其在ICU经历保留有痛苦
记忆,70%以上患者在ICU期间存在焦虑与烦躁。
NopiaceismorephobicthanICU
一辈子打死也不去ICU!!
;ICU患者需要镇静、镇痛吗?;镇痛与镇静治疗概念;镇静镇痛基本目标;镇痛与镇静治疗指征;镇痛镇静评估;疼痛评定---语言评分法;疼痛评定----视觉模拟法;疼痛评定----面部表情评分法;疼痛评定----术后疼痛评分法;Ramsay镇静评分系统;Ramsay镇静评分系统;Riker镇静、躁动评分;谵妄评估;镇静镇痛理想药物;镇痛镇静药物;地西泮;咪达唑仑(力月西);丙泊酚(异丙酚);丙???酚(异丙酚);吗啡;吗啡;吗啡;枸橼酸芬太尼注射液;瑞芬太尼;纳洛酮;镇痛镇静监测与护理;严格无菌操作:应用微量泵静注镇静、镇痛药时,输液管道每日更换(三通管、延长管、注射器等),预防输液管道连接部位脱落,栓塞及深静脉感染。
皮肤护理:镇静后患者自主活动降低,对于体重大、病情重患者应预防褥疮发生,放置气垫床。在病情允许情况下,每2~4小时翻身一次,防止局部长久受压;预防深静脉血栓,弹力袜或抗血栓压力泵使用。
心理护理:ICU患者因为病情危重,身体已处于应激状态,因为外界隔离,与家人交流降低,担心自己病情恶化、不能恢复,经常会产生恐惧、焦虑、压抑等情绪,在患者清醒时间,加强护患沟通;向患者讲解各种管道、仪器、检验作用及主要性;在对病人进行镇静或镇痛治疗前应与病人做好解释工作,降低患者无须要思想负担,减轻痛苦,降低躁动,有利于各项治疗和监测顺利进行,同时,让患者家眷也感到给病人应用镇静、镇痛剂并不会对患者造成不可逆危害。;每日唤醒计划
每日定时中止镇静药品输注(宜在白天进行),以评定病人精神与神经功效状态
可降低用药量,降低机械通气时间和ICU停留时间
病人清醒期必须严密监测和护理,以预防病人自行拔除气管插管或其它装置
;镇静和镇痛撤离;;危重患者镇静镇痛管理
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