新一轮医院评审评价方法课件.ppt

新一轮评审评价核心内容 八、医院评审的目的及作用 其意义在于：科学处理硬件建设与软件建设、评价过程与评价结果、内涵建设与外延发展的关系，科学合理地确立医院的发展规模和发展速度，引导医院健康发展。 医院评审是一个动态和循证过程，包括 （1）建立评审制度；确定评审周期；制订评审标准 　 （2）政府主导，社会参与。 （3）方式： 同行评审评价 （4）内容：（1）结构质量 （2）过程质量 　 　　　　　 （3）结果质量 wps.cn/moban Company Logo 新一轮评审评价核心内容 对医院:　 （1）判断医院对评审标准的满足程度 （2）考核医院的整体服务能力与绩效 对政府:　 　 （1）奠定分级管理基础 （2）合理调配医疗资源 （3）贯彻各项政策规范 对患者: （1）确保质量与安全 （2）获得优质服务 （3）得到尊重和保护 对员工: （1）增加培训机会 （2）完善诊疗规范 （3）提高专业技能 wps.cn/moban Company Logo 新一轮评审评价核心内容 强迫医疗机构改变医院管理观念 优质医院 发展方式 管理模式 投资方向 服务效率 医疗质量 人员待遇 三个转变 三个提高 wps.cn/moban Company Logo 新一轮评审评价核心内容 新一轮医院评审评价方法，是医院质量管理的一次革命、一次检阅、一次挑战、一次契机、一次震撼、一次慎重思考！ ? 评审理念：强调以病人为中心 患者视角 ? 评审体制：建立评审评价专家库，逐步第三方评价 杜绝虚假 ? 评审标准：63节321条583款（核心33条），全面 纵横交叉 ? 评审方法：科学化，国际化 ，PDCA 还原真实 ? 评审队伍：遴选，培训，考核 专业同质 ? 强调信息化数据为支撑的监管措施 实时干预 wps.cn/moban Company Logo 新一轮评审评价执行标准 执行国家卫计委医政医管局《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》，指标分布如下： 名 称 节 条 款 核心条款★ 第一章 医院功能任务 6 27 29 3 第二章 医院服务 8 37 48 3 第三章 患者安全 10 25 26 6 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 23 141 322 13 第五章 护理管理与质量持续改进 5 31 53 1 第六章 医院管理 11 60 105 7 合 计 63 321 583 33 wps.cn/moban Company Logo 新一轮评审评价执行标准 标准条款的性质结果： A B C D 优秀 良好 合格 不合格 有持续改进 成效良好 有监管 有结果 有机制 且能有效执行 仅有制度或规章 未执行 PDCA PDC PD 仅P或全无 wps.cn/moban Company Logo 新一轮评审评价执行标准 评审结果： 项目 类别 第一章至第六章基本标准 核心条款 C 级 B 级 A 级 C 级 B 级 A 级 甲等 ≥90% ≥60% ≥20% 100% ≥70% ≥20% 乙等 ≥80% ≥50% ≥10% 1O0% ≥60% ≥l0% wps.cn/moban Company Logo 心肌梗死 心力衰竭 住院肺炎 关节置换 单病种质量指标 重症监护（ICU）指标 合理使用抗菌药指标 肾性高血压 脑梗死 医院功能 与任务 病人的 服务 患者安全目标 医疗质量管理与持续改进 护理 管理 医院 管理 质量安全评价指标 2012版《医院评价标准》框架 住院患者医疗质量指标 急诊指标 医院感染指标 血液透析指标指标 wps