警惕颈动脉斑块.pptx

警惕颈动脉斑块 从一则病例讲起 赵老是一名作家，65岁，偶尔会熬夜写文章。平时喜欢吃肥肉，很少吃蔬菜和水果，也很少活动 最近他觉得时而头晕、头痛，活动颈部时感觉更加严重，并且记忆力也没以前好了 每年体检，赵老除了有高胆固醇血症，其他没什么问题，他以为是年龄大了导致的，也就没重视 今年的体检报告：颈动脉血管彩超显示左侧颈总动脉粥样硬化，双侧颈内动脉低弱回声粥样斑块形成 赵老的疑惑1…… 疑惑1：除了高胆固醇血症， 其他什么病也没有，怎么 突然颈动脉就有了斑块呢？ 胆固醇有“好”有“坏” “坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中 “好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血脂“清道夫”，摄取血管中多余的胆固醇，然后运送到肝脏 “坏”胆固醇促进斑块的形成过程（一） “坏”胆固醇 LDL-C “坏”胆固醇促进斑块的形成过程（二） 正是赵老长期忽略的高胆固醇血症导致了目前的结果 高胆固醇血症其实是生命的“隐形杀手” 赵老的疑惑2…… 疑惑2：斑块可能会给赵老 带来什么严重后果呢？ 粥样硬化斑块有 “软”有 “硬” 软斑块 硬斑块 像皮厚馅小的饺子，不容易破，相对稳定。 像薄皮大馅的饺子，特容易破！ 这样的斑块很危险！ LDL-C少 纤维帽厚 LDL-C多 纤维帽薄 颈动脉的软斑块破裂导致脑卒中 软斑块 “皮薄馅大”容易破裂 斑块破裂形成血栓，阻塞血管 脑卒中 软斑块皮薄馅大，容易破裂，且破裂前没有任何征兆，使我们猝不及防。斑块破裂后很快形成血栓，阻塞血管，大脑缺血、缺氧，引发脑卒中 赵老惶恐：担心自己离脑卒中不远了 亡羊补牢，未为晚矣！ 现在加紧治疗还来得及补救 生活方式调整非常重要 在健康生活方式基础上坚持药物治疗 他汀是备受指南推荐的常用调脂药， 也是使用最广泛的调脂药 他汀可通过抑制肝脏内胆固醇合成关键酶之一而可显著降低血液中“坏”胆固醇 (LDL-C) ，抗动脉粥样硬化，被称为降脂治疗的基石 药物治疗注意事项 注意 1 严格按照医生处方，他汀不可随意减药 注意2 他汀服用时间越长，得脑卒中的机会越少 注意3 他汀安全性好，可以放心服用 赵老的行动 接下来，赵老定期到门诊复查，并且对自己进行着严格的管理，每天的饮食、饭后运动、药物治疗都认真按照医生的医嘱执行 半年后…… 赵老的头晕、头痛有了明显好转，记忆力减退得到了改善 复查了颈部血管彩超，以前的双侧颈内动脉低弱回声变成了强回声，这意味着不稳定的颈部斑块变成了稳定的斑块，斑块也有所缩小 医生的总结 高胆固醇血症是颈动脉斑块的主要危险因素之一 如家中有心血管病患者，有肥胖、吸烟嗜好，或有高血压、糖尿病等，请务必尽早就医，规范治疗，这样才能远离“杀手”，健康生活 祝 您 健 康 ！