研究围刺法结合中药阿胶黄精丸调理黄褐斑临床疗效观察.docVIP

研究围刺法结合中药阿胶黄精丸调理黄褐斑临床疗效观察 摘要：目的：评价局部围刺结合中药阿胶黄精丸治疗黄褐斑的疗效。方法：选取符合标准的60位黄褐斑患者随机分为两组，治疗组采用局部围刺结合复方制剂阿胶黄精丸治疗，对照组单纯采用中药汤剂内服．治疗。20天为1个疗程，均连续治疗3个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为90．O％，对照组为83．3％，疗效差异有显著性意义(P0．05)。结论：局部围刺结合中药阿胶黄精丸治疗黄褐斑疗效显著，优于单纯中药内服治疗。 黄褐斑归属于中医“面尘”、“黧黑斑”¨范畴。女性常见。虽无明显不适，但缠绵难愈，严重影响患者面部美观及生活质量。笔者治疗黄褐斑采用局部围刺结合中药阿胶黄精丸治疗，疗效显著，现总结如下。所有观察病例均来源于2010年lO月～2011年12月在本院皮肤科门诊就诊的女性患者，共60例。按照就诊顺序，将60例患者依照随机数字表分为治疗组和对照组两组，具体操作步骤如下：①取序号1到60，从小到大按顺序排好；②在随机数字表上从上到下依次抄60个随机数字，序号与步骤1中一一对应；③将随机数字从小到大进行排序，前1到30标记为治疗组，31到60标记为对照组；④将序号从1到60按就诊顺序发放，依照所对应的随机数字在步骤3中的组，对就诊病人分为治疗组和对照组。 临床观察病例为2010年10月一2011年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院乳腺科门诊就诊的女性患者，共60例。其中治疗组30例，对照组30例，两组年龄、病程等资料经t检验统计学处理后，无显著性差异(P0．05)，具有可比性。治疗方法，治疗组围刺方法选取面部色斑分布处取穴：患者取仰卧或坐卧位，斑片分布处常规消毒，采用医用20号半寸一次性美容针围针刺人面部斑块的周围，斜刺进针约0．5 em。对于病程较长、较难消退的斑块可配合梅花针叩刺。针刺时动作和缓轻柔，以面部微微红润为度。隔天1次，每次留针20 rain，20天为一疗程，疗程间隔休息3～5天。连续治疗3个疗程。中药汤剂中药处方以药食同源阿胶黄精丸，一日三次，每次20粒，饭后服用，30天为一疗程，疗程间隔休息3～5天。连续治疗3个疗程。对照组单纯应用中药汤剂治疗，处方、服用方法及服用疗程皆同治疗组。3个疗程后进行总结，疗效判定标准为：基本痊愈：肉眼视色斑面积消退大于90％，色斑基本消失，面部肤色基本正常；显效：肉眼视色斑面积消退大于60％，色斑颜色明显变淡；好转：肉眼视色斑面积消退大于30％，色斑颜色变淡；无效：肉眼视色斑面积消退小于30％或无明显改变，色斑颜色变化不明显。 讨论，黄褐斑病位在表，但其发病与肝、脾、肾三脏关系密切。肝气郁滞、脾气不足、肾精亏虚皆是本病的发病病因，气血失和，不能上荣于面，导致面部黑斑凝滞，形成本病。针灸辨病，黄褐斑病位浅表，为局部气血运行不畅所致。阿胶黄精丸以疏通浅表之经络气血”的原则，内调有活血行气、疏通经络的功效，从而改善面部皮损部位的血液循环，增强皮肤代谢，改善皮肤弹性。现代研究表明，阿胶黄精丸内调可以通过对皮部的经络调整，破坏病理性经络环、重新建立生理性经络环，使机体恢复内稳态，同时抑制黑素细胞增生、加速黑素颗粒降解、缩短皮肤新陈代谢时间。并且还具有通过提高SOD活性改善雌激素水平的功效。通过实践对比证明：针药联用，共奏疏通经络、活血祛瘀、调养气血之效，使脉络通畅，气血上承于面，表里同治，内外结合，以达消除褐斑、抑制黑斑形成的作 用。