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老年人慎选安眠药
失眠是老年人的常见病、多发病。许多老年人都选择服用安眠药的方法来治疗失眠。然而专家告诉我们,老年人应根据自己失眠的症状来选择安眠药,否则不但会影响治疗效果,还会给身体带来损害。目前临床上使用的安眠药有短效、中效和长效之分。老年人应根据自己失眠的症状进行如下的选择:
一、若老年人的失眠症状表现为单纯的入睡困难,可服用短效安眠药思诺思。思诺思的有效成分是唑吡坦,它属于新一代的非苯二氮类催眠镇静类药物。一般情况下,老年失眠患者在口服一片(10毫克)思诺思后15~30分钟即可入睡,而且不会发生长睡不醒或醒后乏力等症状。
有研究 表明,老年失眠患者在连续服用思诺思5周后,其入睡的时间可明显缩短,夜间醒来的次数会减少,总的睡眠时间会延长。需要注意的是,在加量服用思诺思时,其产生的药效并不会增强。因此,当患者在服用该药效果不佳时,切勿随意增加药量。
二、若老年人的失眠症状表现为睡眠的质量差、夜间易醒,说明该患者可能存在焦虑情绪,则可服用劳拉西泮等含抗焦虑成分的中效安眠药,也可服用导眠能、苯巴比妥、安定等长效安眠药。这些药物有利于患者加深睡眠。需要注意的是,老年人的脑组织较为脆弱,对一些具有安眠镇静作用的药物敏感性很高。而巴比妥类镇静安眠药在人体内的分解速度缓慢,易破坏人体的兴奋抑制平衡,使人出现过度兴奋和激动的症状。因此,老年人在使用此类药物时应减量服用。
三、若老年人的失眠症状表现为醒得太早或醒后无法入睡,则可服用硝基安定或氯硝安定等长效安眠药。因为这些药物能帮助失眠患者获得深度睡眠。
需要注意的是,老年失眠患者在服用上述这些安眠药时,还应注意服用的时间。一般来说,短期失眠患者在用安眠药两周后就应停药,但长期失眠患者可长期服用。一周失眠3次以上的患者需天天服药,而一周失眠3次以下的患者则应按需服药。同时,老年人对安眠药极易产生耐药性。因此,老年人应采用交替使用几种安眠药的方法来延缓耐药性的产生。
另外,还有不少老年人对使用安眠药有恐惧心理,即使长期失眠也不敢服用失眠药。其实,这种担心是多余的。
只要遵循以下服药原则,服用安眠药应该是很安全的:
①一定要选择最适合自己的安眠药;
②要按需服用,以达到既能睡好觉且不影响次日活动的效果;
③应根据自己的身体情况适当减少安眠药的服用剂量。若服用以前从未用过的安眠药,则一定要先从小剂量开始服用,甚至可以减半服用。
中老年妇女失眠的药物治疗
一、脑宁糖浆(安神益脑液)
本药是用中药马尾松叶为主要原料制成的口服糖浆剂。具有广泛的中枢神经抑制作用,能缩短入睡时间,延长睡眠时间,提高睡眠质量,睡醒后无西药类催眠镇静药的副作用。适用于失眠、焦虑、烦躁,以及神经官能症、植物神经功能紊乱而出现上述症状的对症治疗。本药可加强氯丙嗪、戊巴比妥、水合氯醛的催眠镇静作用,如同时使用上述药物时应减量。
不良反应:偶有恶心、呕吐、胃肠不适。规格:糖浆。剂量和用法:成人30毫升/次。2次/天;或30毫升/次,睡前服。一般1个月为1个疗程,连用3个疗程。
二、豆腐果甙(昆明神衰果素)
本药是从中药山龙眼科植物萝苄枘的果实中提取的有效成份制成的。具有显著的催眠、镇静、除烦、止痛作用。适用于各种原因所致的失眠、多梦。以及神经衰弱、偏头痛、三叉神经痛、血管性紧张性头痛等。本药与其他药物无交互作用。
不良反应:偶有口干、精神不振,但较轻微。规格:25毫克/片。剂量和用法:成人1~2片/次,3次/天;症状严重者可睡前加服1~2片。一般用药3~7天显效。15天为1个疗程,连用3个疗程以上。
三、安神补心丸(补心安丸)
本药由朱砂、远志、龙骨、牡蛎、夜交藤、五味子、石菖蒲等中药组方而成。具有催眠镇静、安神、促进记忆、增强智力等作用。适用于神经衰弱者、脑力劳动者或思虑过度者出现失眠、多梦、心烦、乏力等症状时的对症治疗。规格:丸剂。剂量和用法:用于催眠:成人20~30粒/次,睡前服;用于镇静:10~15粒/次,3次/天。一般10天为1个疗程,连用3个疗程。
四、养血安神片(养心血片)
本药是由夜交藤、合欢皮、仙鹤草、墨旱莲、鸡血藤、生地等中药组方而成。有安神、补血、除烦作用。适用于失眠、焦虑、贫血等的治疗,以及植物神经功能紊乱见上述症状者。规格:丸剂。剂量和用法:成人5片/次,3次/天。1个月为1个疗程,一般用2~3个疗程以上。
五、灵芝片(灵芝粉)
本药是由中药灵芝制成。具有补心安神、健脾和胃等作用。适用于神经哀弱所致的失眠、多梦、心烦等的对症治疗;也可用于动脉粥样硬化症、高脂血症、冠心病等的辅助治疗。规格:片剂(含生药1克)。剂量和用法:成人3片/次,3次/天。一般10天为1个疗程。用3个疗程。
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