中国地质大学地质调查实验中心送样单.doc

中国地质大学地质调查实验中心单 样品批号: 样品数量: 件 收样人： 第 页 送样单位信息 送样单位 通讯地址 送样人 送样日期 联系电话 E-Mail 项目负责人 / 导师 项目负责人 / 导师电话 项目负责人 / 导师 E-mail 报告领取方式 □ 自领 □Email 所属项目名称 经费卡号 经费性质：A.地质调查专项项目；B.国家自然科学基金；C.横向项目；D.省、部项目；E.其它 样 品 清 单 序号 送样号 样品性质 采样地区 分析项目及要求 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 样品特性 □溶液 □悬浮物 □粉末 □片状 □薄膜 □纯物质 □混合物 □挥发 □光不稳定 □易燃 □易爆 □腐蚀 □有毒 以上部分请送样人填写 检测仪器 样品统一编号 拟交结果日期