第6章 水肿-病理学基础教学.pptVIP

水肿 Edema 概念与分类 水肿：过多液体积聚在组织间隙或体腔中。 分类： 可按分布范围、发生部位、发生原因等进行分类。 水肿发生的原因及发生机制 组织间液的量保持相对平衡，它是通过血管内外和机体内外液体交换的动态平衡来维持的 ㈠ 血管内外液体交换失衡导致组织间液增多 组织间液的量取决于有效滤过压的高低 ㈡ 体内外液体交换失平衡—钠水潴留 球-管失平衡是导致钠水潴留主要原因 1. 肾小球滤过率下降（GFR↓） ⑴ 广泛肾小球病变：如急、慢性肾小球肾炎 ⑵ 肾血流量下降：见于全身性有效循环血容量下降，如：充血性心衰、肝硬化、 肾病综合征等 二、常见水肿发生机制 ㈠ 心性水肿 主要是指右心衰竭和全心衰竭所引起的水肿. 1. 心排血量减少，有效循环血量下降，导致： a.肾血流量减少，肾小球滤过率下降. b. 钠水潴留(与肾小营重吸收增加有关). 2. 静脉回流受阻,毛细血管内压增加 ㈡ 肾性水肿 1．肾病综合征： 长期大量蛋白尿→血浆胶体渗透压↓→组织间液生成↑ 2．急性肾小球肾炎 肾小球增生性病变→GFR↓→钠水潴留 ㈢ 脑水肿 水肿病变特点及对机体影响 1. 凹陷性水肿（显性水肿） 隐性水肿 2. 分布特点