多层螺旋CT对女性右下腹疼痛诊断价值.docVIP

多层螺旋CT对女性右下腹疼痛的诊断价值 　　摘要：目的 探讨女性右下腹疼痛的多层螺旋CT诊断价值。方法 回顾分析45例女性右下腹疼痛病变的影像学资料，并加以总结。结果 本组45例女性右下腹疼痛病例，其中阑尾炎8例；输尿管结石5例；宫外孕5例；子宫内膜异位3例；输卵管积水5例；输卵管积脓6例；卵巢囊肿6例；卵巢囊腺瘤4例和卵巢囊腺癌3例。结论 多层螺旋CT对右下腹疼痛的诊断具有客观、简便、快速、准确的应用价值，为首选的影像检查方法，并有助于外科术前指导和临床治疗的疗效评价 关键词：女性；右下腹部；疼痛；计算机体层成像；诊断 Abstract：Objective To evaluate the diagnostic value of multi-slice spiral CT in right lower quadrant pain with female. Methods Imaging findings with right lower quadrant pain with female in 45 cases were retrospectively analyzed.Results 45 cases with right lower quadrant pain with female. Among of them， appendicitis in 8 cases，ureteral calculus in 5 cases，ectopic pregnancy in 5 cases，endometriosis in 3 cases，hydrosalpinx in 5 cases， pyosalpinx in 6 cases， ovarian cyst in 6 cases，ovarian cystadenoma in 4 cases and ovaries cystadenocarcinoma in 3 cases.Conclusion Multi-slice spiral CT in the diagnosis of right lower quadrant pain shows objective， simple， rapid and accurate application value， which can be used as the preferred imaging method and it’s effective for the surgery preoperative guidance and evaluation of medical treatment. Key words：Feminie；Right lower quadrant； Pain；Computed tomography； Diagnosis 右下腹疼痛是临床较为常见的疾病，导致右下腹疼痛的病因很多，除右侧输尿管下段结石、回盲部病变等，在女性还有右侧输卵管、卵巢等方面的病变，准确的诊断和鉴别诊断有助于外科术前指导和临床治疗的疗效评价，同时可以减轻或者避免并发症的发生。螺旋CT在临床运用之前，对急性右下腹疼痛的诊断正确率不超过60%，随着螺旋CT的广泛应用，大大提高诊断正确率，文献报道诊断正确率高达90%以上[1，2]。本文回顾分析2012年4月～2015年4月经临床和手术证实的女性右下腹疼痛45例的临床和影像学资料，探讨多层螺旋CT对女性右下腹疼痛的诊断价值，报道如下 1 资料与方法 1.1一般资料 本组45例，为我院2012年4月～2015年4月临床和影像学检查完整的女性右下腹疼痛病例。年龄为20～67岁，平均年龄44.250岁。临床上以右下腹疼痛为主，伴有腹胀、恶心呕吐5例，腹膜刺激征3例，肠鸣音消失或减弱5例，部分病例伴发热和白细胞、血小板计数稍升高 1.2方法 X线腹部平片检查才用SIEMENS AXIOM Aristos TX Fluorospot compact FD数字DRX线摄影系统，靶片距1000mm～1500mm，常规摄取立、卧位，曝光条件根据病情和患者体厚进行恰当的选择。CT检查采用德国 Siemens Somatom Sensation 64 CT 2007S螺旋 CT机或Siemens Somatom Emotion 16螺旋CT机行全腹部扫描。扫描参数：120Kv，120mA，准直宽度0.6mm，pitch 1.2，重建层厚7mm。增强采用碘海醇1.3～1.5ml/kg，速率3.0～3.5ml/s。动脉期30S及静脉期70S扫描。在工作站行图像后处理。运用容积成像（VR），多平面重组（MPR），最大密度投影（ MIP）后处理软件，结合横断面CT图像进行分析评价 2 结果 4