多层羊膜覆盖治疗眼外伤性角膜穿孔或损伤效果观察.docVIP

多层羊膜覆盖治疗眼外伤性角膜穿孔或损伤的效果观察 　　【摘要】 目的：观察探讨采用多层羊膜覆盖治疗眼外伤性角膜穿孔或损伤的临床疗效。方法：选取2013年1月-2015年1月本院收治的60例（60眼）角膜穿孔伤患者为研究对象。随访8～24个月，对比两组患者的保存眼球率及视力恢复情况。结果：观察组羊膜覆盖手术顺利，术中及术后未见严重并发症。观察组随访期间眼球保存率为96.7%，对照组为73.3%，组间比较观察组高于对照组（P0.7者21例（70.0%），对照组为6例（20.0%），观察组治疗后视力情况显著优于对照组（P0.05），具有可比性 1.2 方法 观察组采用多层羊膜覆盖术。取新鲜健康足月妊娠的顺产或剖宫产胎盘组织（排除乙肝、丙肝等传染性疾病）。将羊膜组织自胎盘全层剥离，冲洗表面血块，置于抗生素生理盐水中漂洗40 min，将光滑的羊膜上皮面向上，剪成1.5 mm×1.5 mm大小的组织块，覆盖于患者角膜穿孔处，根据角膜损伤程度再取一至多层羊膜覆盖其上，在显微镜下用10-0的尼龙线缝合于球结膜，最后在表面覆盖一单层羊膜，缝合固定于周边巩膜处，羊膜与角膜或巩膜间要贴附，避免产生间隙。术毕联合应用抗生素药物治疗。对照组组患者进行加压包扎、止血、缝合及抗菌治疗 1.3 观察指标 随访8～24个月，对比两组患者的保存眼球率及视力恢复情况 1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以频率及百分率（%）表示，组间比较采用字2检验，以P0.7者21例（70.0%），对照组为6例（20.0%），观察组治疗后视力恢复情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.7者21例（70.0%），对照组为6（20.0%）例，观察组治疗后视力情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P 　　综上所述，采用多层羊膜覆盖术治疗眼外伤性角膜穿孔伴其他损伤，手术效果确切，可有效提高眼球保存率，提高术后视力，同时安全性较高，可于临床推广应用 参考文献 [1]崔凤斌.新鲜羊膜移植治疗角膜穿孔的临床观察[J].中外医学研究，2011，9（6）：37-38. [2]黎宗汉.烟花爆竹致眼外伤临床探析[J].中国医学创新，2013，10（13）：124-125. [3]任航，张文朋，陆培荣等.儿童角膜穿孔伤术后视力恢复的相关因素[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2015，37（3）：222-225. [4]郑海彦.中西医结合治疗外伤性眼内出血疗效研究[J].中外医学研究，2014，12（6）：28-29. [5]董媛，尹健荣，宋华，等.多层羊膜覆盖治疗角膜穿通伤的临床研究[J].国际眼科杂志，2012，12（3）：546-547. [6] Venkataratnam S，Ganekal S，Dorairaj S，et al.Big-bubble deep anterior lamellar keratoplasty for post-keratitis and post-traumatic corneal stromal scars[J].Clinical and Experimental Ophthalmology，2012，40（6）：537-541. [7]周雄，曾波.多层羊膜填塞治疗微小角膜溃疡穿孔[J].局解手术学杂志，2012，29（4）：389-391. [8] Sykakis E，Parmar D N.Management of non traumatic corneal perforations with cyanoacrylate tissue adhesive： The ‘contact lens sandwich’ technique[J].Contact lens amp； anterior eye：the journal of the British Contact Lens Association，2014，37（2）：121. [9]李艳艳，邝平.小儿急性结膜炎采用两种滴眼液方法治疗的临床效果分析[J].中国医学创新，2014，11（28）：108-110. （收稿日期：2016-02-13）