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第八章 体温及调节 肇庆医学高等专科学校 解剖胚胎学教研室 朱景涛 一、体温的来源：体热 1.能源物质 糖 70% （脑细胞唯一能源，消耗肝储存糖元的75%/D） 脂 30% 蛋白 ☞生化： 能源物质→ATP→体热 ATP:体内能源利用形式 1.5卡路里/min 2.产热和散热 基础代谢率BMR测定 基础状态：尽量排除影响能量代谢的因素 基础代谢率平均值 收缩 正常 舒张 ↑ 苍白 ↑ 通红 皮肤散热：发汗 ●产热是体温形成的来源 产热和散热的平衡是温度恒定的基本原理 二、体温 ☞体温：深部的平均温度，肝脑肾等。 直肠:平均37.5℃(36.9-37.9) 口腔:平均37.2℃(36.7-37.7) 腋窝:平均36.8℃(36.0-37.4) 发烧：超过正常体温0.5℃ ●临床上常用什么温度来代表体温？ 1）低于28℃时，人会丧失意识 2）低于22℃时，心跳停止 3）高于41℃时，引起中枢神经系统障碍，出现说胡话，神志不清等症状 4）高于43℃时，有生命危险（酶变性） 5）成年人体温每升高1℃ ，心率每分钟增加10次，儿童可增加15次。 ●体温过低或过高有何危害？ 三、自主性体温调节 皮肤 温觉感受器兴奋 寒冷、炎热 皮肤血管舒张→血流量增加→散热增加、汗腺↑ 皮肤血管收缩 汗腺↓→散热减少 寒冷 皮肤冷觉感受器兴奋 下丘脑PO/AH 皮肤血管收缩→血流量减少→散热减少 皮肤立毛肌收缩， 产生“鸡皮疙瘩” 骨骼肌不自主战栗 →产热量增加 甲状腺激素和肾上腺素增加→代谢增强→产热量增加 炎热 皮肤温觉感受器兴奋 下丘脑PO/AH 皮肤血管舒张→血流量增加→散热增加 汗腺分泌增多 →散热量增加 问题： 为什么烧伤的病人怕热？ 为什么发烧的病人食欲差？