004280201号事项名称门诊特殊疾病医疗费用结算.doc

004280201号 事项名称：门诊特殊疾病医疗费用结算 一、公共服务事项内容 门诊特殊疾病医疗费用结算 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 二、设定公共服务事项的法律依据（提供电子版本全文附后） 《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法》（成劳社办〔2008〕467号） 三、公共服务事项数量及方式 无审批数量限制，申请方式为直接向本机关申请； 四、公共服务事项条件（对申请人的前置条件要求） 申请门诊特殊疾病应当具备下列条件：门诊特殊疾病指患病后需长期治疗，在病情稳定的情况下，治疗可以在门诊进行，且医疗费用较高的疾病。按病种分为下列三类，具体认定标准依照《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准和诊疗范围》 经审批后发生费用每3个月到医保经办机构报销一次。五、申请材料 定点医疗机构与医疗保险经办机构结算门诊特殊疾病医疗费时，须提供以下资料： （一）清算申请单（须加盖定点医疗机构公章）； （二）《成都市基本医疗保险费用结算申请汇总表》（须加盖定点医疗机构公章）； （三）《门诊特殊疾病医疗费用统筹基金支付结算表》（须加盖定点医疗机构公章）； （四）财政、税务部门制作或监制的门诊收费专用票据、商业销售发票（限定点零售药店）； （五）患者或家属签字认可的门诊特殊疾病医疗费用清