第2章 PCI辅助抗栓治疗中国专家共识.docVIP

PCI辅助抗栓治疗中国专家共识 中国医师协会循证医学专业委员会 作者：胡大一　孙艺红 编者按：在中国医师协会循证医学专业委员会主任委员胡大一教授的倡导下，去年6月中国医师协会循证医学专业委员会首次推出国内第一个专家共识——《冠状动脉粥样硬化性心脏病抗栓治疗专家共识》，并在本站广泛征集修改意见，引起国内外心血管医生的强烈反响，并引发各学科中国专家推出中国特色专家共识的浪潮。近日，为征求广大医生意见，中国医师协会循证医学专业委员会再次在本站率先公布《PCI辅助抗栓治疗中国专家共识》，希望广大医生再次踊跃参与共识的讨论和修改。 ? 前言 在过去的二十年中，经皮冠状动脉介入（PCI）治疗技术的迅猛发展，不但给缺血性心脏病治疗带来了巨大的进步，并且部分替代了冠状动脉搭桥手术（CABG）治疗。在美国，2003年估计有90多万患者进行了PCI，在中国每年PCI的数量增长更快。PCI的成功率、安全性和可靠性已得到明显改善。除了技术的持续进步（如药物洗脱支架和远端保护装置）外；围手术期辅助治疗药物的发展功不可没。PCI术中适当使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷和糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂（GPIIb/IIIa）及抗凝剂，如普通肝素，低分子肝素（LMWH）或bivalirudin），能改善早期临床预后和预防介入治疗部位发生的并发症。而长期抗血小板治疗，可以改善患者的远期预后。 抗血小板药物