老年人退行性心脏瓣膜的疾病.docVIP

心脏瓣膜疾病是心血管系统的常见疾病之一。随着人口的老龄化，老年人退行性心脏瓣膜疾病（或称老年人钙化性心脏瓣膜疾病）已成为老年人的常见疾病。 早在1904年，Monchkebery首先发现人在衰老过程中会出现退行性变，引起主动脉瓣的钙化、狭窄，1910年Dewisky首先描述了二尖瓣环的钙化。随着心脏超声技术的普及和发展，人们对此的认识逐步深入。不少国际性研究涉及瓣膜疾病的领域，尤其是发达国家较早地关注到了老年人退行性心脏瓣膜疾病的问题。 1 老年人退行性心脏瓣膜疾病的流行病学现状 赫尔辛基老龄研究（Helsinki Ageing Study）［1］,显示577名75～86岁的健康者有53%的人存在主动脉瓣膜的钙化。以多普勒测量瓣口面积小于1.2 cm2计算，存在中度至重度主动脉瓣狭窄的，在75～76岁人群中为2.5%，而85～86岁人群上升至8.1%。1997年美国Stewart等［2］报道了心血管健康研究（Cardiovascular Health Study）的结果。该研究中有5201例≥65岁老年人，其中男性2239例，女性962例，之前均无心血管性疾病。这一人群经心脏超声筛查，出现瓣膜回声增强和瓣叶增厚但尚无瓣叶活动受限的诊断为主动脉瓣硬化；若瓣叶增厚且收缩期开放减少，前向的跨瓣流速增加（≥2.5 m/s）的诊断为主动脉瓣狭窄。结果提示主动脉瓣硬化