脑血管急救1.pptVIP

脑血管病急救 程序化管理 脑血管病急救 脑血管病发病率、致残率、死亡率高 70-80%缺血性卒中 治疗中心环节——抢救缺血 半暗带 溶栓治疗 神经保护剂 脑血管病急救流程：7D’s Detection Dispatch Delivery Door Data Decision Drug 脑血管病早期救治影响因素 卒中患者及家人对卒中及其高危因素知晓程度的调查：Detection 症状 体征识别 救治意识 对溶栓治疗的了解 卒中病人到院时间影响因素：Dispatch Delivery 经济 医疗环境 距离 文化 适应症 急性缺血性卒中 发病6小时内 年龄=18岁 绝对禁忌症 TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者 病史和体检符合蛛网膜下腔出血 两次降压治疗后血压仍高于185/110mmHg 治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVM 在过去14天内有大手术和创伤 活动性内出血 7天内进行过动脉穿刺 病史中有血液学异常以及任何原因的凝血、抗凝血疾病（PT15sec，INR1.4，PTT40sec，血小板100×109/L） 正在使用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者 相对禁忌症 意识障碍 CT显示早期大面积病灶 2月内进行