2011年度医院医德医风自查报告-59.doc

*发[2011]59号 签发人： ****卫生院 医德医风自查报告 县卫生局： 为加强医德医风建设，提高全院医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，根据卫生部、国家中医药管理局《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》结合我院实际，制定本考评制度 一、指导思想与基本原则 指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。 基本原则：医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、医师定期考核及目标管理考核等工作相结合，纳入医院管理体系。 二、考评范围与时限 考评范围：全院各级医生、护士、医技人员及窗口服务人员（以下统称医务人员）。 时限：自2011年起对全院医务人员实行医德医风考评制度，每年考评一次，并将考评结果存入个人医德档案。 三、考评的主要内容 （一）救死扶伤，全心全意为人民服务。 1.加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。 2.增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。 （二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。 1.对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。 2.维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。 3.在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。 （三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。 1.关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。 2.着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。 3.认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。 （四）遵纪守法，廉洁行医。 1.严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。 2.在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。 3.不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。 4.不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关 5.不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。 （五）因病施治，规范医疗服务行为。 1.严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。 2.认真落实有关控制医药费用的制度和措施。 3.严格执行医疗服务和药品“三统一”目录价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。 （六）顾全大局，团结协作，和谐共事。 1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。 2.正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。 （七）严谨求实，努力提高专业技术水平。 1.积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。 2.增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。 四、考评标准与方法 （一）考评标准 采取定性考评与量化考核相结合。基本标准分80分作为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。如有加分或扣分，则在基础分的基数上进行加、减，加减后的分数为医务人员的实际得分。如既无加分，也无扣分，则维持80分的基础分（考评标准见附件3）。 （二）考评方法 医德医风考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院外考评主要以患者考评为主，具体由医疗机构的医德医风考评机构组织实施。医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。有条件的医疗机构可实行医德考评档案计算机管理。 （三）考评步骤 考评工作分为三个步骤： 1.自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己实际表现，实事