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外用中药治疗股癣310例 【关键词】股癣；金苦参白花蛇爽肤洗液；中药外擦 自2011年5月以来，笔者采用金苦参白花蛇爽肤洗液治疗股癣310例，取得了满意疗效，现报道如下。 l 临床资料 1．1一般资料 本组310例中，男294例，女16例；年龄14岁一20岁11例，2l岁一30岁121例，3l岁～40岁132例，4l岁一50岁24例，5l岁～70岁13例，7l岁一80岁9例；病程1周者12例，1个月者143例，6个月者145例，1a以上者10例。 1．2临床表现 皮损表现为腹股沟内侧环状斑片，上有明显脱屑，多呈对称性发生。多先从一侧开始，但少数患者也可双侧同时发生，并逐渐扩展而向四周蔓延，边界清楚，其上有丘疹、水疱、结痂，并有色素沉着浸润增厚。多发生于股内侧、阴囊、阴茎根部以及会阴和肛门周围。 2 治疗方法：用涂金苦参白花蛇爽肤洗液 2．1药物组成 金银花，苦参，白花蛇，紫花地丁，蒲公英，儿茶，没药，百部30，地肤子等。 2．2使用方法 用清水将患处先清洗干净，然后用毛巾擦干，再用医用棉签蘸药水涂抹于患处，一天使用6到8次。 2．4注意事项 ①用药后尽量使药水在皮肤上停的时间越长越好，不要马上洗去。②使用期间患处出现红肿，痛等现象属于正常的反应，出现这种情况时不需要停用。治疗期间忌食鱼、虾和辛辣刺激食物。3 疗效分析 3．1疗效标准 治愈：皮损消退95％以上，自觉症状消失；显效：70％≤皮损消退95％，症状明显减轻；好转：30％≤皮损消退70％，症状明显减轻；未愈：皮损消退不足30％，症状无变化。 3．2治疗结果 310例中，治愈246例，占79．35％，其中1个疗程189例，2个疗程47例，3个疗程10例；显效54例，占17．42％，其中1个疗程4l例，2个疗程13例；好转10例，用药1个疗程未继续治疗。总有效率100％。 4、典型病例 李×，男，4l岁，2011年8月17日初诊2个月前发现双侧大腿内侧出现5分硬币大小癣片：表皮局部发红，轻微起屑，伴瘙痒，后逐渐扩散而向四周蔓延至阴囊和肛门周围，现有手掌大小皮损，瘙痒加剧尤其夜间难忍，其上有丘疹、结痂、色素沉着和脱屑，外围皮损浸润增厚，显苔藓化改变。曾自用“肤肌宁”、“参皇软膏”、“红霉素软膏”等外用药外贴及擦敷，未见好转，遂去医院就诊。，取皮损边缘处少许鳞屑，置于玻璃片上，滴入1滴氢化钾溶液，使角质蛋白溶解，然后置于显微镜下，观察真菌阳性。给予金苦参白花蛇爽肤洗液治疗。1周后患者瘙痒感减轻，未见新发股癣，并述其用药后有清凉舒适感。30天后皮疹完全消退，告愈。嘱患者保持外阴清洁、干燥，穿宽松合体内衣，不使用他人内衣及洗浴用品，经常洗晒衣被。 5 讨论 股癣为春夏秋季最常见的一种皮肤病，通常由真菌引起。由于患病部位皮肤薄嫩，且较温热潮湿，非常适宜真菌生长繁殖，尤以夏季多见。祖国医学认为，本病多因湿热之邪循经脉外蒸肌肤、经络，导致局部血行瘀滞所致。笔者根据本病的发病机理，以中医“以毒攻毒”、“以形治形”为治疗原则。本方中密陀僧消肿、杀虫、防腐，现代药理学研究证实，对多种毛癣菌和皮肤真菌有明显抑制作用；冰片、樟脑解毒收敛，防腐清凉I卜痒；百部、向芷、自藓皮、地肤子消肿止痒，杀虫祛湿，药理学研究证实，有抗真菌作用；苦参、大黄清热解毒，燥湿杀虫止痒，药理学研究证实，能抑制皮肤真菌，体外抗炎，抗滴虫及减少炎性渗出，抑制皮肤过敏反应；羊蹄根内含火黄根酸、大黄素成分，对多种致病真菌有抑制作用，为民间常用治疗疥癣的药物；斑蝥主要成分为斑蝥素，外用时对致病菌有抑制作用和杀灭作用，能将患处真菌彻底清除。诸药合用，制成金苦参白花蛇爽肤洗液，共奏杀菌止痒、防腐解毒之功效。其药物来源广泛，价廉，使用方法简便，患者易于接受，治疗时药物直接作用于患部。有舒适清凉感，见效快，疗效好，值得临床推广应用。