修水县中医院医疗纠纷和事故处理办法.doc

医疗事故防范预案及医疗安全责任追究制度 第一章 总则 第1条 为提高医疗服务质量，报章医疗安全，有效预防医疗纠纷及医疗事故的发生，确保发生医疗纠纷及事故后能及时、妥善处理，化解医患之间的矛盾，减少医患双方的损害，根据《医疗事故处理条例》和相关的法律法规，结合我院实际，特制订本预案。 第2条 医疗纠纷及事故的定义 （1）医疗纠纷是指医患双方对医疗行为或结果在认识上发生分歧或存在医疗事故争议，当事人要追究责任或赔偿损失，医患双方产生的争议或纠纷 （2）医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。 第3条 处理医疗纠纷及事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。 第二章 医疗纠纷及事故的分级 第4条 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： （1一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； （2）二级医疗事故：造血患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍； （3）三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍； （4）四级医疗事故：造成患者明显损伤的其他后果的。 第五条 根据医患双方发生争议、争执或纠纷的程度、影响、产生的后果，医疗纠纷分为一般医疗纠纷、较大医疗纠纷和重大医疗纠纷和特大医疗纠纷。 （1）一般医疗纠纷：患方对医疗行为或后果不满，而产生的争议、争执或纠纷，通过科室自行调解处理的纠纷。 （2）较大医疗纠纷：患方对医疗行为或后果很不满意。存在医疗事故争议而产生的纠纷，科室不能自行调解处理，院方调解处理的纠纷。 （3）重大医疗纠纷：患者对医疗行为或结果非常不满。存在医疗事故争议而产生的纠纷，且医务人员的人身安全受到威胁，影响了医疗工作的正常开展，有聚众闹事的现象发生，通过卫生行政主管部门或公安部门调解处理的纠纷。 （4）特大医疗纠纷：患方对医疗行为或结果特别不满，存在医疗事故争议而引发打、砸、聚众闹事等群体性事件，严重影响了医院工作的正常开展，社会影响大，通过政府、政法、公安、卫生等多家部门调解处理的纠纷。 第三章 医疗纠纷及事故的预防 第6条 各科室负责人是医疗纠纷及事故的预防与处置的第一责任人。 第7条 科室及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 第8条 医院应当对其义务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。 第9条 在医疗活动中，科室及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险风如实告知患者，及时解答咨询。 第10条 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科报告。医务科应当立即如实向主管医疗安全的副院长报告。 第四章 医疗纠纷及事故的处置 第11条 医疗纠纷及事故的调处 （1）医疗纠纷及事故的一级调处：发生医疗纠纷（事故）。科室主任和护士长立即调查、核实原因，及时向患方沟通、解释，做好调处及善后工作，将矛盾在科内化解。同时将调处情况报告医务科。 （2）医疗纠纷及事故的二级调处：医疗纠纷（事故）本科室调处有困难，及时报告医务科，医务科积极协助纠纷所在科室调处，防止事态扩大。 （3）医疗纠纷及事故的三级调处：发生较大医疗纠纷（事故），科室和医务科不能调处，及时向分管院长报告，由分管院长、协管领导、医务科和纠纷所在科室负责人、当事人共同参与调处，防止矛盾进一步激化。 （4）医疗纠纷及事故的四级调处：发生重大或特大医疗费纠纷（事故），分管院长、医务科长立即向院长报告，医院成立医疗纠纷（事故）调处小组，及时向公安、卫生成立医疗有关部门报告、请示，积极做好调处工作，把影响降低到最低限度。 第12条 发生重大医疗纠纷（事故），通知所有院班子成员、职能科室干部、安保人员必须到场，维护医院秩序，积极配合调解处理。发生特大医疗 纠纷，通知所有院班子成员、全院科室干部、安保人员及有关工作人员必须到场，维护医院秩序，共同参与调处。 第五章 医疗纠纷及事故的负责认定 第13条 经医学会医疗事故技术鉴定组织鉴定为医疗事故的为有责医疗事故。 第14条 经医院鉴定委员会讨论认定有责任的为有责纠纷（事故） 第15条 工作人员的行为与医疗结果无因果关系，但因服务态度不好、未执行保护性医疗制度、医疗文书写不规范、未执行首诊负责制推诿病人、因个人原因未及时处置病人而引发的纠纷为有责医疗纠纷。 第16条 经医院鉴定委员讨论认定无责任的为无责纠纷（事故）