二甲复审需要培训地课题文档 (院级、科级).doc

二甲复审需要培训的内容： 住院医院规范化培训（1.2.2.1） 安全知识及应急技能培训 承担培养基层医疗机构的制度及培训方案，对乡镇卫生院的培训任务1.4.4.1 提高转诊质量的相关培训1.4.4.1 人员应对门诊突发事件技术培训(门诊部：人员技术培训，2.1.4.1) 急诊专业人员的专业培训，年度培训计划（急诊科：急诊专业培训，2.3.1.3） 对轮转医师护士有上岗前质量与安全工作培训（有ICU的应进行ICU专业培训，2.3.1.3） 急诊检诊、分诊人员经过培训，掌握履职要求。（急诊科：2.3.3.1） 医院对急性创伤、农药中毒、急诊分娩、急性心肌梗死、急性脑卒中、急性颅脑损伤、高危妊娠孕产妇与高危新生儿的培训（急诊科：2.3.4.2） 开展急救技术操作规程的全员培训,实行合格上岗制度。（急诊科：2.3.5） 急诊医护人员技能培训与考核（急诊科：2.3.5） 对各项规章、制度、规范等管理文件定期研讨与修订，并有培训、试用、再完善的程序。（急诊科：2.3.6.1） 对员工进行入院、出院、转科服务流程的培训(全员，2.4.1.1) 对医务人员开展维护患者合法权益，医患沟通、知情同意及告知的培训。(全员，2.6.5.1) 医疗纠纷案例分析及医疗安全教育及相关法律法规的培训(院级，2.7.1.1) （★） 全体员工对纠纷防范就处理的培训(院级，2.7.4.1) 针对“平安医院”的相关培训(院级，2.8.6.1) 手卫生培训(院级，3.4.4.1) 不良事件报告制度的培训(院级，3.9.1.1) 医疗管理制度，特别是核心制度的培训(院级，科级4.2.2.2) 各专业临床技术操作规范和临床诊疗指南的培训。（科室，---各专业4.2.2.3） 三基三严培训，及三基培训。(院级，科级4.2.3) “患者安全目标”相关制度的培训。(院级，科级4.2.4.2) 开展防范医疗风险确保患者安全的相关知识、技能的教育与培训。工作制度、流程、规范、预案的培训。(院级， 4.2.4.3) 医院领导与职能部门领导接受全面质量管理培训。(院级， 4.2.5) 各临床、医技科室质量管理小组人员，接受质量管理相关技能培训。 根据年度质量与安全管理目标，制定教育培训计划。 开展院科两级的质量与安全教育和培训，有记录。 根据本院医疗资源情况，以常见病、多发病为重点，参照卫生部发布的临床路径与单病种质量管理文件、遵照循证医学原则，制定本院执行文件，实施教育培训。 对相关的科室人员实施“临床路径与单病种质量管理”教育、培训与考核，包括患者的知情同意。4.4.2.1 对医务人员进行患者病情评估的相关培训4.5.1.1（住院诊疗管理与持续改进） 有适用的临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应用指南等，用于指导医师的诊疗活动，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械的行为，医务人员进行相关培训与教育4.5.2.1 抗菌药物三级管理培训4.5.2.3 质量与安全管理培训与教育4.5.6.1 病历书写基本规范作为岗前培训的基本内容 实行患者病情评估与术前讨论制度培训（手术治疗管理与持续改进）4.6.2.1 手术前履行知情同意的相关培训。 重大手术报告审批制度培训 急诊手术管理相关制度与流程的培训 根据《抗菌药物临床应用指导原则》，结合本院实际，制定手术预防性抗菌药物临床应用管理的相关制度、规范。 .对相关人员进行培训 质量与安全管理培训与教育 有“非计划再次手术”的监测、原因分析、反馈、整改和控制体系。对临床手术科室医师与护士培训。 麻醉医师经过严格的专业理论和技能培训，每一位麻醉医师均经心肺复苏高级教程培训 有全身麻醉后的复苏管理措施到位，由麻醉医师实施规范的全程监测。对麻醉复苏的医护人员进行定期培训与考核 有术后、慢性疼痛、癌痛患者的镇痛治疗规范。对参与疼痛评估与治疗的相关医护人员进行定期培训与考核 质量与安全管理培训（麻醉） 医护人员经过专业培训，掌握重症医学的基本技能要求，具备独立工作能力。 有重症医学科各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程。 有重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程。 .对入住重症医学科的患者实行疾病严重程度评估。有储备药品、一次性医用耗材管理和使用的规范与流程。 有对上述制度、职责、规范及标准、流程的培训。 对医护人员进行重症医学专业理论和技能培训，护理员、保洁员经过相关知识培训 有健全的传染病防治与医院感染管理组织架构且职责明确，开展相关制度、规范的培训4.9.1.1 对医护人员进行相关制度及规范的培训 对感染性疾病科或传染病分诊点工作人员进行岗前培训。 按照《医疗废物管理条例》要求制定医院医疗废物（包括污水处理）管理制度与处理规范。对相关人员进行培训 有传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等相关制度并组织培训 定