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如何正确诊断不孕不育症
不孕不育,分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不育症。
【女性不孕常见检查项目】
1、病史:详细地询问结婚年龄及健康状态,性生活情况,有无避孕措施,具体方法和时间。
2、体格检查:注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等,有无内分泌失调体症。
3、妇科检查:需作内、外生殖器官的详细检查。
4、排除全身疾病的检查:血、尿常规,胸透,血沉。
5、卵巢功能检查:常用的有:
①基础体温测定。
②子宫颈粘液结晶检查。
③阴道脱落细胞周期性涂片。
④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。
⑤垂体或卵巢激素测定。
6、输卵管通畅性试验:输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
7、子宫腔镜检查:可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。
8、腹腔镜检查:本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。
【男性不育患者常见的检查项目】
1、微生物检查:男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育。
2、遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能,可能会导致男性不孕不育。
3、精液常规检查:这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标。
4、内分泌检查:生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能。
5、精浆生化检查:对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。
6、前列腺液检查:前列腺炎可导致男性不孕不育。
不孕不育症是由多种原因造成的,需系统检查和治疗才有可能受孕。有些不育夫妇“三天打鱼,两天晒网”治疗缺乏恒心,不接受系统治疗,想用几天药来达到药到病除的效果,这是不科学的。在正常情况下,成年男子一次排出精液量为3~4毫升,PH值为7.2~8.0,在室温下呈胶冻状,每毫升精子数在6000万以上,活动力良好的精子达60%以上。精液和精子如达不到上述标准,女方就不易怀孕。
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