金苦参白花蛇爽肤洗液治疗体股癣临床观察.docVIP

金苦参白花蛇爽肤洗液治疗体股癣临床观察 刘晓玉 赵红建 (吉林延边第一人民医院皮肤科) 【摘要】目的：应用金苦参白花蛇爽肤洗液外用，每天体内患处4-6次，连用7天治疗体股癣80例。结果显示，治疗后4周临床治愈率为52．5％，总有效率为85％，真菌治愈率为77．5％。认为此方法疗程短，见效快，副作用轻。我科自2010—03—2013—08，应用金苦参白花蛇爽肤洗液治疗体股癣80例，对临床疗效及真菌疗效进行了评价，现将结果报告如下。 l 临床资料和方法 1．1病例选择随机选择门诊患体股癣患者共80例。其中体癣16例，股癣64例；男58例，女22例；平均年龄36．5岁(18—65)；病程1个月32例，1年16例。下列情况之一者不被入选(1)对唑类药物过敏者；(2)妊娠，哺乳及未采取避孕措施的育龄妇女；(3)3个月内接受过全身抗真菌药物治疗，1个月内接受过外用抗真菌药物治疗者；(4)同时接受H2受体拮抗剂、环孢素、利福平、苯妥英钠、阿司咪唑、西沙必利、特非那丁、咪达唑仑、皮质类固醇等与金苦参白花蛇爽肤洗液有相互作用的药物者；(5)患有肝、肾、血液等严重疾病者；(6)不能按医嘱服药者；(7)胃、十二指肠溃疡患者及其它胃酸缺乏或服用胃酸抑制剂者。 1．2治疗方法；金苦参白花蛇爽肤洗液每天体内体股癣4-6次，连用7天，用药期间禁食辛辣油腻刺激性的食物。 1．3观察方法(1)临床疗效观察：治疗前、停药时、停药4周后对患者分别做临床症状和体征评价，按0—3级评分法，即0=无。l=轻，2=中，3=重。症状和体征包括：红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、苔藓化、结痂、脱屑、瘙痒等。(2)真菌学疗效观察：治疗前均做真菌直接镜检和含氯霉素的沙氏培养基做真菌培养，停药时、停药4周后真菌直接镜检，阳性者再次做真菌培养．(3)记录用药后的不良反应。 1．4疗效判断标准(1)临床疗效评价：分为痊愈、显效、好转、无效4级标准。用药后症状和体征积分下降指数为评定依据，具体计算方法：症状和体征积分下降指数=(治疗前总积分一治疗后总积分)／治疗前总积分×100％。痊愈：症状和体征完全消退；显效：症状和体征明显改善≥60％；好转：症状和体征有改善≥20％；无效：症状和体征改善 20％。(2)真菌学疗效评价：治愈：直接镜检及培养阴性；无 效：直接镜检或培养阳性。2结果 2．1 临床疗效金苦参白花蛇爽肤洗液1周疗法治疗股癣4周后痊愈率52．5％，有效率85．O％，。 2．2真菌学疗效80例体股癣患者初诊时真菌直接镜检均为阳性。66例真菌培养58例阳性，阳性率87．9％，其中红色毛癣菌56例，石膏样毛癣菌2例，污染菌2例，6例未生长。治疗4周后真菌治愈率为77．5％(见表1)。80例体股癣患者于治疗后l周和4周后真菌直接镜检阳性率分别为60％及22．5％，真菌培养阳性率分别为42．4％及21．2％， 3讨论 金苦参白花蛇爽肤洗液方中苦参、金银花、黄柏、苦参、土槿皮、白花蛇、土茯苓清热解毒，祛风除湿；百部、蛇床子杀虫止痒，蛇床子、苦参、百部、黄柏对真菌有较强的抑制作用。上述药物联合应用协同作用，可明显增加病变部位药物浓度，杀灭真菌，增强疗效。此法的优点是疗程短，见效快，经济，方便，无副作用。治疗时药物直接作用于患部，疗效好，值得临床推广应用。治疗体股癣具有疗程短、见效快、副作用轻等优点。