某教学医院高值耗材管理审计评价.docVIP

某教学医院高值耗材的管理审计评价 　　摘 要 某教学医院通过管理审计，对高值耗材的使用效果进行分析评价，提出审计建议，探索建立一套科学可行的监管模式，逐步实现高值耗材的管理流程更加规范化 关键词 教学医院；高值耗材；管理审计 中图分类号：G48 文献标识码：B 文章编号：1671-489X（2015）21-0029-02 Audit Evaluation of High-value Consumables Management in One Teaching Hospital//YUAN Xin， JIN Chao Abstract Through the audit of management， a teaching hospital has given the analysis and evaluation to the use of high-value consumables effect， put forward some audit recommendations， explored to establish a set of scientific and feasible supervision mode， and gradually realized the high value consumables manage-ment process to be more standardized. Key words teaching hospital； high value consumables； management audit 1 目的 随着医疗技术的进步，新技术的广泛发展，高值耗材在医疗活动中发挥了重要的作用，它在教学医院耗材支出中所占比重逐渐上升，达到60%以上。如何科学规范化管理高值耗材，已成为教学医院管理的一个热点和难点问题。通过审计评价分析，发现在传统管理方式下，长期以来是临床科室直接向供应商要货，其使用是否合理、质量是否过关、安全性是否可靠、费用是否准确，教学医院都不能及时准确掌握，存在一定的风险。传统监管方式已不能适应现代医院的管理需要，不能更好地保障患者、教学医院的权益，因此，建立一套科学、可行的高值耗材监管模式势在必行 管理审计是现代审计一种新的审计类型，帮助本单位挖掘提高经济效益的潜力，防范风险。管理审计又可以称之为效率审计。因此，现在国内有些教学医院开始借鉴这种先进的管理理念，把医用耗材的管理作为内部控制的重要内容，加强风险管理，开始显现出内部控制的重要性 2 研究对象与资料 研究对象 研究对象为患者使用的高值耗材，主要来自2014年心内一、心内二、急诊部、介入科、骨关节、骨脊柱、骨创伤、手足外科、外科手术科室等患者的使用明细和出入库单据。教学医院高值耗材采购价格主要是参照了国家卫计委发布的《全国高值医用耗材集中采购成交候选品种目录》中的有关价格。目前，某教学医院根据山东省卫计委的要求，逐步在省高值耗材采购平台统一采购[1] 资料 1）介入耗材：主要使用科室有心内一、心内二、急诊部、介入科等；品种主要有心脏介入类、起搏器类、冠脉造影类、周围血管介入类、外周介入、电生理类等常用品种170余种；主要采购领用流程如图1所示 注：①科室登记表登记日期、姓名、住院登记号、产品名称、规格型号、单价、生产批号、有效期、产品识别码等主要信息；②登记表现由科主任、护士长双签字，设备科根据此表结算付款 2）骨科植入耗材：主要使用科室有骨关节、骨脊柱、骨创伤、手足外科等；品种主要有脊柱类、创伤类、外固定类、异体骨、关节类、关节镜耗材等常用品种200余种；主要采购领用流程如2图所示 注：①科室登记表登记日期、姓名、住院登记号、产品名称、规格型号、单价、生产批号、有效期、产品识别码等主要信息；②登记表现由科主任、护士长双签字，设备科根据此表结算付款 3）手术科室耗材和消化特材等。随着新技术的广泛发展，使用范围越来越广，高值耗材已逐步扩展到普外科、肛肠外科、肝胆外科、血管外科等手术科室和部分内科科室，如消化内科等。这些高值耗材在省卫计委品种价目表以外的，教学医院经过比价、议价、招标等多种形式采购，品种有胆道系列、活检钳系、囊扩张导管及附件、止血系列、金属支架系列、息肉勒除器系列等190余种 2014年度，卫生材料支出19 312.1万元，其中介入耗材6595.24万元，骨科耗材2689.29万元，其他高值耗材支出2317.46万元，高值耗材合计占卫生材料60.1% 3 评价分析 通过审计，发现介入、骨科、手术科室的高值植入耗材需在手术现场挑选这一特殊性，一般流程是先使用后入库，具有反向物流的特点[2]。一直以来，虽然