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氯沙坦联合依那普利对糖尿病肾病治疗的影响 　　【摘要】 目的：探讨氯沙坦和依那普利联合用药对糖尿病肾病患者治疗的影响。方法：选择2014年3月-2015年3月在笔者所在医院治疗的糖尿病肾病患者100例，将其随机分为三组，联合治疗组35例给予依那普利联合氯沙坦治疗，氯沙坦组33例给予氯沙坦治疗，依那普利组32例给予依那普利治疗，观察比较治疗前后各组的血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）和血尿素氮（BUN）。结果：三组治疗后SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FBG、UAER、Scr及BUN水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：依那普利和氯沙坦联合用药可明显减轻尿白蛋白的排泄，对糖尿病肾病的治疗有显著的作用 【关键词】 糖尿病肾病； 依那普利； 氯沙坦 中图分类号 R587.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）15-0016-02 【Abstract】 Objective：To study the effect of Enalapril combined with Losartan in patients with diabetes nephropathy.Method：One hundred patients with diabetes nephropathy in our hospital from March 2014 to March 2015 were randomly divided into three groups.35 patients in the combined treatment group were given Enalapril combined with Losartan.33 patients in the Losartan group and 32 patients in the Enalapril group were given Losartan and Enalapril respectively.The total cholesterol（TC），triacylglycerol（TG），low density lipoprotein cholesterol（LDL-C），fasting blood glucose（FBG），systolic blood pressure（SBP），diastolic blood pressure（DBP），urinary albumin excretion rate（UAER），serum creatinine urine（Scr） and blood urea nitrogen（BUN） of the three groups were determined and compared before and after treatment.Result：After treatment，the SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、FBG、UAER、Scr and BUN of the three groups were all lower than those before treatment，the differences were all statistically significant（P0.05）.Conclusion：Enalapril combined with Losartan in patients with diabetes nephropathy is effective，it can decrease the UAER. 【Key words】 Diabetes nephropathy； Enalapril； Losartan First-authors address：Huamu Community Health Service Center of Shanghai City，Shanghai 201204，China doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.007 糖尿病是全球所面临的主要慢性病之一，近年来，我国糖尿病患者高速增长，且呈现年轻化趋势[1-2]。而糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病患者主要的并发症，是一种常见的微血管并发症，主要涉及到肾血管、肾小球等，最终进展为尿毒症，是导致糖尿病患者死亡的主要病因之一。因此延缓DN的发病和恶化，保护和稳定肾功能具有重要的临床意义，研究表明血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（