护理学导论 护理程序.ppt

四、合作性问题 合作性问题是指由于各种原因造成的或可能造成的生理上的并发症，是需要护士进行监测，并需要与其他医务人员共同处理以减少发生的问题的描述。合作性问题的陈述方式是“潜在并发症：XXXX”。 四、合作性问题 内容 护理诊断 医疗诊断 适用对象 核心内容 问题状态 决策者 职责 可变程度 数量 陈述方式 (举例） 个人、家庭、社区 对生命过程或健康问题的反应 现存的或潜在的 护理人员 制订和实施护理干预计划 因反应不同而改变 多个 PES/PE/P （皮肤完整性受损与长期卧床有关） 个体 疾病状态或病理改变 多为现存的 医疗人员 诊断、治疗 一经确立多不改变 一般只有一个 特定疾病名称或专有名词 （压疮） 护理诊断与医疗诊断的区别 五、护理诊断书写的注意事项 1. 使用统一的护理诊断名称，所列名称应明确、规范。 2. 一个护理诊断针对一个健康问题，一个病人可有多个护理诊断，并随病情发展而变化。 3. 避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。 4. 护理诊断应明确相关因素。 五、护理诊断书写的注意事项 5. 护理诊断“知识缺乏”的陈述方式较特殊，其陈述方式为“知识缺乏：缺乏XX的知识”。 6. 避免使用可能引起法律纠纷或有关价值判断的语句。 7. 应是护理职责范畴内能够予以解决或部分解决的。 书写护理计划 制定护理措施 确定护理目标 护理诊断排序 第四节 护