MP妊娠期高血压疾病监测系统的临床应用-妊高征.PDF

维普资讯 2854 实用医学杂志2008年第 24卷第 16期 MP妊娠期高血压疾病监测系统的临床应用 谭若春 黎清婵 陈春玲 摘 要 目的：探讨MP妊娠期高血压疾病监测系统在临床 中的应用情况。方法：应用广东省珠海市军卫公司 研制的MPJW一9000妊娠期高血压疾病监测系统，对研 究组 136位妊娠 16～41周的孕妇进行测试、追踪、分析。对 预测阳性者给予早期干预治疗，并设对照组 210例孕妇不予干预。比较两组妊娠期高血压疾病的发生率。结果：MP 妊娠期高血压疾病监测系统的阳性预测率为87．5％，阴性预测率为98．3％。对阳性患者进行干预。研究组中妊娠高 血压疾病发生率明显低于对照组 ，差异有显著性 (P0．05)。研究组中妊娠期高血压疾病发生率明显低于对照组， 差异有显著性 (P0．05)。结论 ：该 MP测试系统使用简便、无创、无痛、快捷 、准确、可动态监测 。在预测和治疗妊娠 期高血压疾病 中起着重大的作用．值得在临床上大力推广。 关键词 高血压．妊娠性 MP监测系统 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的常见并发症 ， 作特殊处理(孕妇拒绝治疗)，其中7例发展成妊娠高 目前，临床上有多种方法对妊娠高血压疾病进行预 血压病 ，5例发展成子痫前期轻度．2例发展成子痫前 测 ，并对各种高危因素进行评价、对高危人群进行管 期重度，1例正常；115位阴性测试者中，2位发展成子 理，已达到改善预后的目的。一般是通过临床预测、生 痫前期轻度：对照组 210例中，28例发生妊娠期高血 化检查、血流动力学监测等几个方面对妊高征进行预 压病。阳性预测率87．5％，阴性预测率98．3％。 测。本院近 1年对 136位孕妇进行 MP测试结果进行 经xz检验 ，干预组中妊娠高血压疾病发生率明 分析，现报告如下。 显低于未干预组 (15．O％z7s5．1％)，差异有显著性(P 1 临床资料 0．05)。研究组中妊娠期高血压疾病发生率明显低于 1．1 一般资料 研究组：136位孕妇妊娠 l6 4l周， 对照组(8．1％ s13-3％)，差异有显著性 (P0．05)。 年龄 2O～4l岁，初产妇 115例，经产妇 2l例 ；对照 2 讨论 组：210例孕妇妊娠 lO～4O 周．年龄 2l～38岁，初 妊娠期高血压疾病临床表现为高血压、浮肿、蛋 产妇 180例．经产妇3O例。所有孕妇均为产前检查无 白尿 ，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭 ，甚至发 心血管疾病、肝肾功能正常、自愿参加观察者。 生母婴死亡。其发病原因不明．基本病理生理变化是 1．2 方法 A组孕妇左侧卧位休息5min，输入孕妇 全身小动脉痉挛 ，外周阻力增加 ．心肌收缩力和射血 当时的血压、体重、孕周 、身高，采用广东省珠海市军 阻力增加，12、输 出量明显减少，导致各脏器缺血缺氧， 卫公司研制的MPJW．9000妊娠期高血压疾病监测系 而出现高血压、水肿、蛋白尿。常发生在妊娠24周以 统的高敏微压力传感探头，监测人体桡动脉的脉搏 后。有研究表明，妊娠期高血压疾病孕妇外周阻力妊 波．得到孕妇血液动力学变化 6个相关参数 (心脏指 娠24～28周即升高．但是妊娠期高血压疾病出现在 数、外周阻力、血液黏度、平均滞留时间、波形系数)。 孕32～36周血流动力学改变早于临床症状。在 以往 相关参数通过计算及信息处理 ，得出孕妇是否有患妊 依靠常规方法预测，十分麻烦，且筛查率不高，多中心 娠期高血压疾病的危险。预测阳性标准为波形系数 的多种预测方法的联合应用可增加妊高征的预测率。 K0．4．外周阻力TPR1．2，心脏