总论影像学.ppt

第一篇 总 论 医学影像学 X线 CT MRI USG DSA PET 一、X线成像基本原理与设备 （一）X线的发现、产生和特性 （二）X线成像基本原理 （三）X线成像设备 X线的发现 X线的产生 1、条件： 电子群：低压电流通过阴极钨丝产生 场 能：使电子群高速飞向阳极钨靶 钨 靶：阻挡高速运行的电子群 电子能量消耗： 99.8％热能，0.2％X线 X线管示意图 2、X线机基本结构： X线管 变压器 操作台 X线机主要部件示意图 红外线 赤 橙 黄 绿 青 蓝 紫 紫外线 X线 г射线 X线的特性 穿透性 荧光效应 摄影效应 电离效应 生物效应 自然对比 人工对比 自然对比 骨骼 高密度 白色 软组织和液体 中等密度 灰白色 脂肪 较低密度 灰黑色 气体 低密度 黑色 人工对比 阴性对比剂（低密度对比剂） 阳性对比剂（高密度对比剂） 阴性对比剂 阳性对比剂 二 X线检查技术 透视检查 摄影检查 造影检查 特殊检查 透视检查 优点 方便快捷、物美价廉 多方位、多角度观察 动态观察 缺点 分辨率低 不能永久保存、不能对比观察 摄影检查 优点 1、分辨率高，便于观察微小病灶和细微结构 2、可做病史资料永久保存，便于教学、科研、随诊对比观察 缺点 1、费用相对较高 2、 瞬间静息影像、不便动态观察 3、二维影像 造影检查 直接引入法 间接引入法 特殊检查 软X线摄影 体层摄影 放大摄影 荧光摄影 体层摄影 软X线摄影 一、X线诊断步骤 二、X线诊断原则 X线诊断步骤 优良的投照条件 　　　影像应有最大的清晰度及适宜的对比度；无技术性影像失真；部位和位置符合临床诊断要求；无人为的伪影；各种标号正确无误。 良好的观察顺序 　　重要影像和次要影像。 　　　按顺序观察 X线诊断原则 明辨正常 分析异常 除同存异 结合临床 异常影像观察 部位和位置 数目和分布 大小和范围 形态和边缘 密度和结构 邻近组织器官改变 功能变化 动态观察 第三节 数字X线成像(digital radiography ,DR) 一、DR成像基本原理与设备 1、计算机X线成像（CR） 2、数字X线荧光成像（DF） 3、平板探测器数字X线成像 CR 以影像板（image plate.IP)代替X线胶片作为介质。IP上的影像信息要经过读取、图像处理和显示等步骤，才能显示出数字图像。 DF DF是用IITV代替X线胶片或CR的IP作为介质。 DF与CR都是将模拟的X线信息转换成数字信息，但采集方式不同，CR用IP；DF用IITV，在图像显示、存储及后处理方面基本相同。 平板探测器数字X线成像 用平板探测器将X线信息转换成电信号，再行数字化，整个过程都在平板探测器内完成。不像DF、CR，没有经摄影管或激光扫描的过程，X线信息损失少，噪音小，成像质量好。成像快，是今后发展的方向。 数字图像提供了较大的灰度冗余度 数字图像提供了较大的灰度冗余度 第四节 数字减影血管造影 数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。 一、DSA成像基本原理与设备 二、DSA检查技术 三、DSA的临床应用 DSA成像基本原理与设备 DSA检查技术 分为动脉DSA（IADSA）和静脉DSA（IVDSA），以前者应用较多。 DSA的临床应用 DSA有助于心、大血管的检查。对主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄、发肓异常等显示清楚。对冠脉动脉也是最好的显示方法。显示颈段和颈内动脉清楚，用于诊断颈段动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、动脉闭塞和血管发肓异常，以及颅内肿瘤供血动脉的观察等。对外周动脉及其分支的检查，DSA同样有效。 自然对比 第二节 X线诊断步骤和原则 DSA是数字X线成像DR的一个组成部分。是先使人体某部在影像增强器IITV影屏上成像，用高分辨力摄影管对IITV上的图像行序列扫描，把所得连续视频信号转为间隔各自独立的信息，经模拟/数字转换器转成数字，再经数字/模拟转换器转换成模拟图像显示于影屏上，成为