化学测试申请表.doc-STU衡创检测机构.doc

Applicant/Test Report Header申请人/报告抬头（请用英文完整填写PleasefulfillinEnglish） Firm Name 公司名称： Address 地址： Contact Information联系人信息： Tel. 电话：+86- Fax.传真：+86- Name姓名： M. P. 手机： E-mail 电邮： B 买家： Supplier供应商 Sample Description 样品描述： 样品名称： 型号： MaterialNo 号： Order No. 号： 样品参考信息/主要成份: Sample Information/Main Substance?: Tests Required测试项目 欧盟RoHS测试 Cd镉Pb铅 Hg汞 Cr(VI)六价铬 PBBs多溴联苯 PBDEs多溴联苯醚 XRF整机扫描 XRF+CHEM.扫描+化学确认 报告是否要RoHS限值是否 报告是否要RoHS判定是否 镀层中Cd镉Pb铅Hg 汞Cr(VI)六价铬测试 RoHS2.0限制物质优先评估项目 HBCDD IEC62321 DEHP/DBP/BBP EN14372 HBCDD六溴环十二烷 IEC62321 EPA3550 Phthalates 邻苯二甲酸酯 6P 12P 17P 其它 2006/66/EC 欧盟电池测试酸消解 2006/66/EC 欧盟电池标识评估 US Law104-142(HR2024)美国电池测试酸消解 包装材料EPA3052/EPA3060/EPA3050/ISO17075 94/62/EC TPCH(替代CONEG) PAHs多环芳香烃 ZEK01.4-08 PFOS 全氟辛烷磺酰基化合物 EPA3550 PFOA全氟辛酸及盐类和酯类 EPA3550 Halogen 卤素 (F氟,Cl氯,Br溴,I碘) 4项全套F氟Cl氯Br溴I碘 TBBP-A四溴双酚-A EPA3550 SCCP短链氯化石蜡EPA3550 DMF富马酸二甲酯 Formaldehyde甲醛请提供方法: CPSIA (HR4040) 涂层铅CPSC-CH-E1003/ASTM1645/1613 基材铅CPSC-CH-E1001/CPSC-CH-E100 Phthalates邻苯二甲酸酯 CPSC-CH-C1001 Standards/Methods used (/方法): 样品信息（非常重要）：请如实填写，以避免中途确认造成的时间延误或数据风险； 样品是否含有以下元素： F Si Ti Al Cu Sn Ag Sb Ba C 样品含有上述元素是否超过1%：是否（如未注明超过1%的含量，则将造成数据偏差；） 送测的样品具有无危险腐蚀性毒性致癌易燃易爆挥发性磁性其他请注明： 测试项目与要求：请务必提供不少于指定重量(或表面积)的样品以避免因样品不足补样而造成的时间损失。 检测方法首选客户指定的方法，如无指定，STU默认采用以下参考方法；参考方法的含义为：参考某标准测试方法的原理进行检测，相关的参数（如称样量、稀释倍数）与标准方法相似但不完全一样 若为液体、油墨类样品: 烘干测试直接测试如若接受并同意采用参考方法，请签字。如有任何异议请注明： Service Required(): 标准服务5个工作日完成加急服务,加收40% 附加费4个工作日完成特快服务,加收100% 附加费个工作日完成 Sample Return Yes ( Self-pick up自取Express mail快递到付) No (Scrapped by STU free of charge由STU销毁) Report Format 报告形式： Paper Report纸张报告 PDF format 电子文件报告 Report Language 报告语言： English report 英文报告 Chinese report中文报告 Chinese and English (surcharge 100RMB) 中英文报告（加收100元人民币） Report Delivery Type 报告送达方式： Express 快递 Self-pick up 自取 E-Mail（只针对PDF电子档） 本公司不接受STU以外的分包检测We don’t accept the testing from subco