14叶桂.pptxVIP

叶天士;叶 桂;一、生平著作;二、学术思想;(一)胃阴学说;;脾 胃 脏 腑 燥 润 升 降 纳 化 戊 己;;病因病机 素体阳盛，五志化火 五味偏胜，过食辛燥 素体阴虚，外感温热 热病后期，肺胃阴伤;治法宜忌 所谓胃宜降则和者，非用辛开苦降，亦非苦寒下夺，以损胃气，不过甘平或甘凉濡润以养阴，则津液来复，使之通降而已矣。;;甘凉濡润法 ;清养醒胃法;;酸甘济阴法;;甘缓益胃法 ;;; 周，脉缓弱，脘中痛胀，呕涌清涎，是脾胃阳微，得之积劳，午后病甚，阳不用事也。大凡脾阳宜动则运，温补极是，而守中及腻滞皆非，其通腑阳间佐用之。人参、半夏、茯苓、生益智，生姜汁、淡干姜。;(二)阳化内风;肝体阴用阳 肾水以涵之 血液以濡之 肺金以平之 中土以培之;和阳息风法;;滋补肝肾法;;养血息风法;钱，偏枯在左。血虚不荣筋骨，内风袭络，脉左缓大。 制首乌 枸杞子 归身 淮牛膝 明天麻 三角胡麻 黄甘菊 川石斛 小黑豆皮 用三汁膏加蜜。丸极细。早服四钱。滚水送。;清金平木法;又，春三月，阳气正升，肝木主乎气候。肝为风脏，风亦属阳。卦变为巽，两阳相合，其势方张。内风挟阳动旋，脂液暗耗而麻痹不已。独甚于四肢者，风淫末疾之谓也。经云：风淫于内，治以甘寒。夫痰壅无形之火，火灼有形之痰，甘寒生津痰火风兼治矣。 天冬 麦冬 长白沙参 明天麻 白蒺藜 梨汁 芦根汁 青蔗浆 鲜竹沥 柿霜先将二冬 沙参 天麻 白蒺藜加泉水煎汁滤过。配入四汁同熬成膏，后加柿霜收，每日下午食远服五钱。;培土息风法;;;三、久病入络说;久——病程 其初在经在气，其久入络入血。 络——病位 邪非在表，散之不解；邪非在里，攻之不驱；补正却邪，正邪并无树益。;临床表现;治则;方药;;四、虚损证治;1.甘药培中;;;;;;2.血肉填下;;;益精滋肾：鳖甲胶、龟板胶、淡菜、海参等 温通任督：鹿茸、鹿角胶、羊肾等 培元益胃：人乳、霞天胶等 固本纳肾：河车、坎炁等 壮骨填髓：牛骨髓、羊骨髓、猪脊髓等 滋阴潜阳：龟版、鳖甲、牡蛎 温养扶赢：羊肉等 ;3.中下兼顾;;五、奇经辨治;冲脉者，经脉之海也，与阳明合于???筋，阳明总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用。 二七而天癸至，任脉通太冲脉盛，月事以时下。 冲为血海，任主胞胎。 圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也。而人脉隆盛，入于八脉，而不环周，故十二经亦不能拘之。;;生理特点： 奇经肝肾主司为多。 冲为血海，属阳明主司。;;;;;;六、学术评议;谢谢！