手卫生课件.ppt

洗手或使用速干手消毒剂原则： 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 手卫生设施 一般手卫生设施 – 洗手用的流动水 – 洗手池？ – 清洁剂 – 手消毒剂 – 水龙头开关？ – 干手纸巾、干手机或毛巾 外科手消毒设施 – 洗手池 – 非手接触式水龙头 – 洗手液 – 刷手工具 – 消毒液及其分配器 – 无菌巾 – 钟表 手卫生设施 手卫生的指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前； 接触患者周围环境及物品后。 先洗手，再进行卫生手消毒指征： 接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 重点了解 手卫生的正确方法？ 七步洗手法 外科洗手、手消毒方法 手卫生容易遗漏的部位(按红\蓝\黄分为多见\少见\罕见) 六步洗手法 第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦 第四步：弯曲手指，使关节在另一手掌心揉搓 第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第五步：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步：指尖在对侧掌心前后擦洗 洗手时间？ 认真揉搓双手至少15秒钟 * 比如此次调查发现,接触患者前未实施手卫生的高达62%,客观原因受限(没有方便的洗手设施\临床工作繁忙等),但主观上也说明保护患者的意识还不够!  手卫生 普外二科  内容  1.什么是手卫生？ 2.手卫生的目的？ 3.手卫生的正确方法？ 4.医务人员手卫生标准？ 5.医务人员手卫生指征？ 本次课件 概念 手卫生：是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 手卫生—洗手 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 手卫生——卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 手卫生——外科手消毒 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 常居菌和暂居菌哪个和医院感染 关系密切？ 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,一般不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感染关系密切。 如果不注意手卫生会发生什么 患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病 洗手=保护患者,保护自己,保护亲人 手卫生的目的 清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。 控制医院感染 最简单 最有效 最方便 最经济的方法 洗手！ 手卫生可以有效降低医院感染 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。 手卫生现状 医务人员的手卫生习惯，并不理想！ 医务人员不良的手卫生习惯 这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？ 这些实例你会觉得很熟悉 实例1 个别外科医生洗手速度，用一个字形容就是： “快！” 实例2 不能做到接诊一位患者一洗手的原因是： “忙！” 这些实例你会觉得很熟悉 实例3医生查房一个接一个 检查病人前后 从不洗手 实例4 护士输液、肌注一个接一个 打针前后 几乎不洗手 实例5 用戴手套取代洗手 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手? 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。 手套带给护理人员一种安全感的假象 实例6 采血人员 采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己但没有保护患者。 他们认为可行的方法是：手套无污染的情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，可以双向防护，一旦手套有血污染立即更换。 “这样的方法是不合乎规