150318心肺复苏.pptVIP

R(Response)——判断意识，判断呼吸 C(circulation)——判断心跳，人工循环（心脏按压） 无心跳，立即胸外心脏按压： 每分钟至少100次 成人按压深度至少5cm，儿童约5 cm， 婴儿约4cm A(airway)——开放气道 平卧，清除口腔异物，开放气道。 B(breathing)——人工通气 无呼吸，立即人工通气： 成人每分钟8～12次，儿童/婴儿每分钟12 ～ 20次。 简易呼吸器人工通气 呼吸机面罩给氧 气管插管后呼吸机给氧 放置喉罩后呼吸机给氧 环甲膜穿刺后呼吸机给氧 D（Drugs and fluids/Difibrillation）——药物和液体治疗/除颤 建立肘前或颈外静脉通道。首选肾上腺素，成人每次1mg、儿童每次0.02～0.03mg/kg (1:10000) 、 新生儿用量每次0.01mg/kg(1:10000)，每3～5分钟重复一次 其他复苏药物根据情况使用 室颤，立即予电除颤：对成人单相波除颤用360J，直线双相波用120J，方形双相波用150～200J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J；对儿童首次用2J/Kg，之后可选用4J/Kg。 可选用AED！ 终止现场心肺复苏的指征 （一）现场心肺复苏成功 （二）现场心肺复苏无效 凡患者心跳呼吸停止，经心肺复苏已历时30分钟以上者，出现下列情形是终止心肺复苏的指征： 1．瞳孔仍散大或固定； 2．反射仍未恢复； 3．心跳仍未恢复； 4．呼吸仍未恢复； 5．心电图显示直线； 6．出现尸斑、尸僵。 提高心肺复苏成功率:生存链是关键! 立即启动EMS 尽早CPR 快速除颤 有效的高级 综合的心脏 生命支持 骤停后治疗 * * 按压部位：胸骨下半部分 按压手法：垂直下压 贴腕翘指，在胸骨下半 双手掌根互贴，双臂 段施压 伸直，以髋关节作支点 按压儿童手法 按压婴儿手法 单人 双人 按压深度：成人至少5厘米 儿童大约 5 厘米 婴儿大约4 厘米 按压频率：每分钟至少100次，且按压和放松时间比为1：1，保证胸廓充分回弹。 50：50 8．检查并清除口腔异物 9．开放气道—A 开放气道 10、人工呼吸—B 进行两次人工呼吸：口对口或球囊通气，每次吹气1秒，能够看见胸廓起伏。 对有心跳无呼吸者，成人每5～6秒给予一次人工呼吸，每分钟10～12次；儿童/婴儿每3 ～ 5秒进行一次人工呼吸，每分钟12至20次。 婴儿人工呼吸：口对口鼻法人工呼吸 吹气时间较成人稍短，以胸廓抬起为度。 置入高级气道（气管插管、喉罩、声门上气道）的人工呼吸： 成人每6～8秒给予一次人工呼吸，每分钟8～10次。 人工呼吸时无需暂停按压！ 按压通气比：成人30 : 2 儿童/婴儿单人30：2，双人15：2 新生儿3：1，心脏病引起为15:2 按压30 吹气 2 11.复检 约2分钟做 5 个 30:2(30 次胸外按压: 2 次吹气) x 5 复检呼吸和脉搏 ( 用5～10 秒 ) 心肺复苏核心内容CAB 胸外心脏按压30次（ Circulation ） ↓ 清除口腔异物，开放气道（Airway） ↓ 人工呼吸2次（ Breathing ） 2010 BLS重大改变 先压后吹:ABC→CAB 多压少吹：从按压开始 快压慢吹:按压速度100~120次/分 重压轻吹:成人按压深度成人5~6cm，儿童大约为 5 cm