护理病例讨论.ppt

辅助检查： CT示：蛛网膜下腔出血；脑内多发缺血梗塞灶；右侧眼眶内侧壁、右侧鼻骨骨折；双肺间质性改变；提示脾破裂；双侧耻骨骨折；颈椎退行性变；左肱骨骨折； 彩超：脾周积液--脾破裂待排除。 讨论问题 1.临床输血指征? 2.CVC护理? 3.神经外科系统观察要点? 4.石膏外固定护理观察及并发症处理? 5.左下肢水肿原因? 于2016-10-15 17:02 转入重症医学科。患者病情重，神志清，精神差，口唇紫绀。双肺呼吸音粗，可闻及广泛干湿性啰音。心率90次／分左右，节律齐，心音可，无杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，叩诊鼓音，肠鸣音正常，双下肢无水肿。 目前诊断：1.双肺炎 2.产褥期 转入处理：入室后迅速给予呼吸机辅助呼吸、抗病毒、改善心功能等药物治疗。密切观察病情变化，及时处理。 2016-10-16，12:00 赵将勇副主任医师联合郑云爱副主任医师查房，分析病人，患者目前神志模糊，喘憋较前减轻，无创呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度95%左右，心率90次/分左右，血压110/70mmHg左右，双肺呼吸音低、粗，双肺可闻及大量湿啰音，心音可，剑突下明显，律齐，未闻及病理性杂音，腹部稍膨隆，叩诊鼓音，双下肢无水肿。今复查D-二聚体测定 3.42ug/ml 提示高于正常，不能排除肺栓塞可能，必要时肺动脉造影检查，注意