第三章 病例剖析——高血压病.docVIP

第三章　病例分析——高血压病 　　一、概述　　1.概念　　高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，其本身可引起一系列症状，长期高血压更可以影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。高血压指收缩压或舒张压高于正常或两者都高。　　高血压可分为原发性高血压（即高血压病）和继发性高血压（即症状性高血压）两大类。　　2.高血压的诊断标准　　18岁以上成年人高血压定义为：在未服抗高血压药物情况下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。　　血压水平的定义和分类（mmHg） 类别 收缩压 舒张压 正常血压 ＜120 ＜80 正常高值 120～139 80～89 高血压 ≥140 ≥90 1级高血压 140～159 90～99 2级高血压 160～179 100～109 3级高血压 ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 ＜90 　　3.病因及危险因素　　目前尚未完全阐明，认为与以下因素有关：　　（1）遗传及基因因素　　（2）环境因素　　饮食中高盐、钾、钙摄入不足；体重超重、中度以上饮酒、胎儿营养不良、交感神经活性亢进。　　4.高血压危险度的分层　　危险度的分层可以血压水平结合危险因素及合并的器官受损情况将患者分为低、中、高和极高危险组。治疗时不仅要考虑降压，还要考虑危险因素及靶器官损害的预防及逆转。　　高血压病的危险分层