罕见病治疗的药物选择.docVIP

常见病治疗的药物选择 常见病治疗的药物选择 一、急性上呼吸道感染 本病多数是由病毒感染，目前尚无比较理想的能完全控制病毒的药物，但可以选择广谱抗病毒药物。 1、利巴韦林片（病毒唑）100mg/次，3次/日，口服； 2、吗啉胍片（病毒灵）200mg/次，3次/日，口服； 3、中成药，如：板蓝根冲剂、野菊花冲剂 1包/次，3次/日，冲服； 4、如果病人有咳嗽痰多，可选止咳化痰药片或药水。 5、在急性上呼吸道感染时，可由细菌引起，发生扁桃体炎、咽炎、鼻炎，在这种情况下，可以选抗菌药物，如：头孢拉定、氧氟沙星等，或者罗红霉素与抗病毒药物一起服用，效果更好些。这里须注意一个问题，如果病人是怀孕者或者喂奶者，抗病毒药及某些抗生素应慎用或禁用。 二、气管炎（急性与慢性） 1、支气管炎多数由细菌引起，应该使用抗生素，可选用β-内酰胺类药物，如青霉素类或头孢菌素类，但要做皮试，也可使用大环内酯类（如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等）或喹诺酮类（如左氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等），重点要控制炎症，也可同时使用止咳化痰的药物。 2、慢性支气管炎，反复发作形成肺气肿的，重点应解除支气管痉挛，选用氨茶碱片0.1-0.2/次，3次/日，口服；或用丙卡特罗（美喘清）25-50ug，每日早晚各1次，口服；也可使用特布他林（博利康尼）2.5mg，3次/日，口服。“慢支”病人多数咳痰不畅，可以用化痰药物，如洁诺通片。“慢支”病人若出现发热、痰多、痰色变浓等症状，说明慢支急性发作，可以按照急性支气管炎方法治疗。 三、冠心病 如果明确为“冠心病”，病人出现胸闷，甚至心绞痛症状，一般以药物治疗为主，可选择以下药物： 1、硝酸甘油片（舌下含服）；2、麝香保心丸；3、速效救心丸；4、丹参滴丸；5、复方丹参片；6、银杏叶片；7、复方黄杨宁片。 （编者：心脏病人的用药一般最好在医师的直接指导下进行。切莫在诊断不明的情况下，建议使用心血管系统药物。） 四、高血压 高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，除继发性高压应治原发病外，都应该降压治疗。用于高血压的药物品种繁多，有普通与高档之分，普通降压药物它起不到保护心脏血管的作用，如复方降压片、复方降压平片（0号降压片）等；另一类降压药，如硝苯地平缓释片（尼福达）、贝那普利片（络丁新）等，这类药物既有降血压作用，又有保护血管心脏作用，但价格较贵，一般人吃不起。 常用的抗高血压药有： 1、复降片 2-3次/日，每次1片； 2、罗布麻片 3次/日，每次2片； 3、吲哒帕胺片（寿比山） 1次/日，每次2.5mg； 4、硝苯地平片 1次/日，每次30mg； 5、卡托普利片 3次/日，12.5mg； 6、利尿降压药：氢氯塞嗪片（双克）、安体舒通片等。该类药物一般常用于复方制剂。 五、高脂血症 由于生活质量改善，人们的饮食也以高脂肪、高热量为主，患高脂血症的人越来越多。目前的降血脂药物品种较多，一般简单地可分成二类，一类是他汀类，另一类是贝特类。他汀类药物有普代他汀、辛代他汀、阿代他汀，这类药主要是治疗胆固醇及低密度脂蛋白升高的高血脂病人。每天服一次即可。而贝特类如非诺贝特、吉非贝特，可用于治疗甘油三脂升高，高密度脂蛋白较低的病人。 注意几个问题： 1、凡是降血脂药物对肝功能均会产生一定的损害，因此，肝功能不良者禁用。 2、肝功能正常的病人，在用药过程中，应定期检查肝功能。 六、胃类（慢性） 胃炎的发病率比较高，多数人有浅表性胃炎，如果胃动力比较差，饮食后会感到腹部发胀，可选用多潘立酮片（吗丁啉）3次/日，每次100mg，饭前服用，以增加胃动力，排空胃内容物；为保护胃粘膜，可选用硫糖铝片3次/日，每次1.0g，饭前1小时服用；如果有疼痛、反酸，可用解痉抗酸药物，如普鲁本辛片、复方氢氧化铝片（胃舒平）等。 七、胃溃疡 如果病人经过胃镜检查明确有溃疡时，应给于抗酸治疗，保护胃粘膜，可选用奥美拉唑片（络赛克）1次/日，每次1片，一般治疗时间为6-8周，直到溃疡愈合。有的病人不仅有溃疡而且有，螺杆菌（HP）阳性，可用抗菌药联合治疗。 处方（一） 奥美拉唑片 40mg 1次/日 处方（二） 奥美拉唑片 40mg 1次/日 阿莫西林片 1.0g 2次/日 阿莫西林片 1.0g 2次/日 甲硝唑片 0.4g 2次/日 克拉霉素片 0.5g 2次/日 疗程一周 疗程一周 八、脂肪肝 目前脂肪肝病人非常多，大多是吃得太好。也有一部分病人同时血脂升高，通俗说